いわゆる無精子症は.3回連続精液遠心顕微鏡検査で精子が見られず.同時に診断前に射精と逆行性射精を除外する必要があり.男性不妊症の極端な症例であり.その発生率は不妊症男性の約8～10％を占めている。 この疾患の発生率は不妊症男性の約8～10％で.現在では閉塞性無精子症と非閉塞性無精子症に分けられることが多い。 ここでいう閉塞性無精子症とは.精子が作られ体外に排出される経路である生殖管が閉塞している状態を指します。 閉塞により精子が体内へ到達できなくなる一方で.閉塞の遠位端には多数の精子が存在する。 臨床的によくみられる閉塞部位は.精巣上体.精管鼠径部.射精管などである。 これらの患者は精子形成機能が良好であることが多いが.多くの場合.精巣上体炎.精巣上体結核.淋病などの生殖管の感染症や.精巣上体／精管に対する鼠径部の外科的損傷.そしてもちろん精管切除による閉塞が過去に原因となっている。 出産経験のある男性が検査を受けて精子がないことが判明することもありますが.その多くは出産後の生殖管感染による閉塞が原因で.二次性無精子症となります。 先天性両側精管欠損症は特殊なケースで.精子無力症や精嚢の欠損を伴うことが多い。 非閉塞性無精子症は.上記の閉塞因子を除いたタイプの精索静脈瘤で.精子を産生できないか.ごく少量の精子しか産生できないため.精液中に精子が認められない。 一般的な先天性要因としては.先天性精巣低形成（キルシュナー症候群）.陰睾.支持細胞のみ症候群などがあります。 後天的要因としては.環境汚染.鉛やベンゼンなどの有害物質への長期暴露（運転手や内装工など）.思春期のおたふくかぜによる精巣炎.綿実油の長期使用による造精細胞の損傷などがある。 医師は.病歴聴取.身体診察.精液パラメータ.精液血漿生化学.血液性ホルモン検査.超音波検査.染色体検査によってこの病気の初期診断を行います。 これらの検査は.単に精液中の精子の有無ではなく.精巣の造精機能を評価するために行われます。 これに加えて.一般的には片側の精巣容積が考慮されます。