最近.32歳の趙さんが.小さな赤ちゃんが生まれたという朗報を私たちに届けてくれました。結婚や出産は普通の人には難しいことではありませんが.この家族にとっては大きな驚きであり.すでに諦めていた彼らに新たな希望をもたらしたのです! 趙さんはもともと体重が210キロもあり.重度の多嚢胞性卵巣症候群で.結婚してから8年以上妊娠せずにいたことが分かっています。2014年7月に腹腔鏡下胃スリーブ切除術を受けて以来.術後3ヶ月でそれまで乱れていた「生理」が訪れ.術後8ヶ月で妊娠に至ったのです 趙さんはこう振り返る。”その時は知らなかったんです.手術後にまた多嚢胞性卵巣症候群になったと思っていたので.何も考えずにいたんです”。その後.午前と午後の妊娠検査薬を飲んだところ.バーが2本見えたそうです。彼女の最初の反応は.そんなはずはない.妊娠検査薬に何か問題があるに違いない.というものでした。そして.もう1つ買ってもう一度検査しましたが.やはりバーが2本で.同じロットの妊娠検査薬に問題があるのだと思いました。3日目.彼女はまた別の検査薬を買って検査したが.やはり2本だったため.病院に行って検査することにした。病院へ行くと.医師が検査報告書を手に取り.「あなたは妊娠しています」と言った。そのとき.私はまだそれが可能であることを考え.8年.妊娠していない.長い間あきらめていた…… 「家族全員にとって.これは大きな “予期せぬ驚き “だったのです 多嚢胞性卵巣症候群の主な症状は.肥満.濃い体毛.少量の月経.不規則なサイクル.にきびなどです。一般にアンドロゲンの上昇.卵巣の多卵胞化などの現象が見られます。重度の多嚢胞性卵巣症候群は不妊症につながることが知られています。小澤の場合です。 一般的に.多嚢胞性卵巣症候群の患者は.まず婦人科か内分泌科の受診を選択すべきです。暁趙さんの場合.数年前から婦人科の内分泌治療を受け.一方では薬で月経を調整し.他方では運動で体重を減らしてきたそうです。しかし.月経の状態は緩和されたものの.薬物依存の副作用が生じ.薬をやめると月経が止まってしまった。さらに彼女を苦しめたのは.210キロという体重が日常生活に深刻な影響を及ぼし.すでに不妊の事実を受け入れ.夫とともに8年前から子供を持つことをあきらめていたことである。 腹腔鏡下胃ろう切除術は.減量手術の一種であると理解されています。腹壁に小さな穴を数カ所開け.腹腔鏡の誘導下で特殊な器具を使って胃の一部を切除し.胃の容積を小さくする方法である。多くの女性は.肥満手術と脂肪吸引を混同していることが多い。朱江煥氏は.現在の減量手術はすべて低侵襲.つまり腹腔鏡技術であるという。中でもガストロスリーブ切除術は技術的な難易度が低く.手術も最も簡単で安全です。減量手術は.糖尿病.高血圧.睡眠時無呼吸症候群.月経障害など.肥満に関連する他の病気を治しながら体重を減らすことができる手術です。 腹腔鏡下肥満手術は.体重を減らすだけでなく.肥満を伴う多嚢胞性卵巣症候群にも優れた結果をもたらします。長い間生理がない多くの人にとって.減量手術は卵巣の排卵を回復させるので.生理を正常化し.正常な妊娠を達成することができます。朱江煥は.「減量手術後に短期間で月経が回復するのは.明らかに減量によるものではない」と認めている。手術による消化管の変化で.ホルモンバランスが回復し.アンドロゲンテストステロンが正常に低下した結果かもしれません。” 最後に朱江煥氏は.多嚢胞性卵巣症候群の患者は.まず産婦人科の専門医に診てもらい.長期治療で良い結果が出ず.体重のコントロールが困難な場合は手術を検討すべきであると改めて強調した。現在.肥満の外科治療は体重だけを参考にするのではなく.病気に伴うメタボリックシンドロームを観察した上で決定する必要があるという。また.専門家によると.多嚢胞性卵巣症候群を伴う肥満症の必要体重については.統一した意見がないとのことです。2型糖尿病に対する肥満手術と同様に.ある程度の肥満がある多嚢胞性卵巣症候群には.肥満手術の方が良い結果が得られるという。