18歳未満の女の子.特に乳がんの家族歴がある人の乳房のしこりは.確かに心配なものです。 では.このしこりの正体は何なのでしょうか？ どのようなテストが必要ですか？ どのように扱われるべきか？ 1.病歴：まず.乳がんの家族歴と.胸部への放射線治療の有無を調べる必要があります。 2.身体検査：しこりが正常な乳房の発育か幼児か.あるいは付属乳頭・乳房かどうか.よく確認します。 人によっては.片側に複数の乳房や乳首がある場合もあります。 また.男の子は思春期頃に一時的に乳房が発達することがあります（女性化乳房）。 通常は自然に消えます。 超音波検査では.固形腫瘍と一部の嚢胞（乳頭腫）.リンパ節腫.血管腫.膿瘍.モンゴメリの嚢胞を区別することができます。 成人向けのBI-RAD分類システム（American College Radiology Imaging Reporting and Data System）があるが.小児集団には適切でない場合がある。 Ped Surg Int誌2016年1月号では.小児の乳房病理例113例を解析した結果.女児では線維腺腫が最も多く.全体の3/4を占め.線維腺腫にはいくつかのバリエーション（若年性.管状.5cm以上）があると結論付けています。 若年性.管状または巨大な線維腺腫。 その他.腺腫.脂肪腫.神経鞘腫.過誤腫など。 小児に乳房の悪性腫瘍が発生することは極めて稀です。 多くは過去の放射線被曝と関連している。 世界の文献に報告されている症例は50例未満です。 フィロイド嚢胞性肉腫（フィロイド）は.そのほとんどが良性で.悪性は少ない亜型である。 5.対処法：（1）一定期間観察すると.約1/3以上の線維腺腫が小さくなるか消失します。 (2) 細胞病理学的検査のために穿刺生検を行うことができる。 (3) 選択的に腫瘤を切除し.生検と症例検討を行う。