1.腰椎椎間板ヘルニアの病態は？
腰椎椎間板ヘルニアは.腰椎椎間板が変性した後.外力の作用で線維輪が破れ.髄核が突出して神経根を圧迫し.腰痛.足のしびれ.坐骨神経痛などの症状を引き起こすものです。
腰椎椎間板ヘルニアの発作を繰り返すと.脊柱管狭窄症などの二次的な症状に発展し.足を引きずって歩いたり.背筋を伸ばせなくなったり.さらには失禁や寝たきりになったりします！
腰椎椎間板ヘルニアは.腰痛や下肢痛を引き起こす最も一般的な臨床疾患のひとつです。 中国における腰椎症の患者数は2億人を超え.そのうち腰椎ヘルニアの患者数は8000万人を超えている
2.中国医学と西洋医学の腰椎椎間板ヘルニアの概念の違いは？
腰椎椎間板ヘルニアは西洋医学用語であり.中国医学では「骨痺・腰痛」.すなわち腰や膝の痛みと呼ばれている。
3.腰椎椎間板ヘルニアの危険性は？
4.腰椎椎間板ヘルニアの自己診断：
腰椎椎間板ヘルニアの自己診断基準は以下の通りである：
-1 腰痛.片方または両方の下肢の放散痛を伴い.咳や強い排尿・排便によって悪化することがあり.安静によって軽減することがある；
-2 片方または両方の下肢のしびれ.多くは前者を伴う；
-3 間歇性跛行；
-4 腰椎椎間板ヘルニアの自己診断基準は以下の通りである。
-5腰部の圧迫痛と下肢への放散痛;
-6直立挙上テスト陽性（仰向けに寝て.患側の膝をまっすぐ伸ばし.上に持ち上げる）。
下図はストレートレッグレイズテストです。
5.腰椎椎間板ヘルニアの従来の治療法は？
腰椎椎間板ヘルニアの従来の治療法には.従来の医学.理学療法.手術があります。
従来の治療法 デメリット分析 再発の理由
一般的な薬:病気の組織や増殖を安全に溶かすことができず.一時的に症状を和らげるだけで.破裂した線維輪を修復することはできません。 鎮痛剤を長期間服用している患者は薬物依存になりやすく.破裂した線維輪を修復することができない。
理学療法：マッサージ.揉みほぐしが効果的です。
外科的治療：手術は筋肉の剥離が多く.痛みと費用がかかる上.神経が密集している部位を手術するため.神経を傷つけて麻痺を起こす可能性が非常に高い。 また.術後の感染症対策も難しく.病変組織や増殖したものは成長を続け.後に再び神経を圧迫する可能性がある。
6.腰椎椎間板ヘルニアのルーチン検査
腰椎椎間板ヘルニアは一般的にX線検査.CT検査.MRI検査が必要ですが.発症部位によってより経済的で正確な検出方法を選択する必要があります。
7.腰椎椎間板ヘルニアの一般的な分類
一般的に腰椎椎間板ヘルニアは髄核のヘルニアの程度により.膨隆型.突出型.脱出型.遊離型の4つに分けられ.その中でも膨隆型.突出型.脱出型が多く.遊離型は比較的少ない。
8.腰椎椎間板ヘルニアの好発部位
腰椎椎間板ヘルニアはL4-5（＝腰椎4-5）に最も多く.58-62％を占め.L5-S1（＝腰椎5-仙骨1）が次に多く.38-40％を占め.L3-4は少ない。
L4-5が最も多いのは.この2つの間が最も圧力と活動にさらされるためで.この2つの間にある後縦靭帯は比較的狭く.上部の1/2の幅しかありません。
詳細は下の図の通りです：
9.腰椎はいくつありますか？
腰椎はL1.L2.L3.L4.L5の5つあり（上図）.椎間板.靭帯.滑膜関節でつながっている。 腰椎は胸椎と仙椎の間に位置し.上半身の体重を支え.背骨の中で重く.体幹の運動中枢であるため.局所の損傷を非常に受けやすい。
10.椎間板の部位は？
椎間板は2つの椎体の間にある軟骨組織で.23個あります。
(1)髄核：椎間板の中心にあるゼリー状の物質で.その大部分は水分であり.髄核は椎間板表面の50～60％を占める。
(2)環状線維体：髄核を取り囲む線維性の軟骨で.上下の軟骨板と脊椎の後縦靭帯と密接につながっている。
(3)軟骨板：椎間板の上下の軟骨面で.椎体と接している。 上下の軟骨面.軟骨板はエンドプレートとも呼ばれる。
11.腰椎椎間板ヘルニアの主な随伴症状は？
椎間板ヘルニアに伴う主な症状は.坐骨神経痛.脊柱管狭窄症.腰椎骨棘.腰椎の歪みなどです。
12.腰椎椎間板ヘルニアと従事している職業との関係は？
腰椎椎間板ヘルニアはあらゆる職業で見られますが.一般的には農家.作業員.鉱山労働者.建設労働者など.重労働に従事している人が大多数を占めます。 近年では.事務職.教師.軍人など.肉体労働者以外での椎間板ヘルニアの発症が増加している。
13.腰椎椎間板ヘルニアと年齢の関係は？
腰椎椎間板ヘルニアは20～50歳の若年者に多く.この年齢が発症全体の80％を占めています。
14.腰椎椎間板ヘルニアと性別の関係は？
一般的に椎間板ヘルニアは女性より男性の方が多く.これは女性より男性の方が肉体労働が多いことと関係があるかもしれません。
15.腰椎椎間板の膨隆.ヘルニア.脱出の違いは何ですか？
膨らんだ椎間板.ヘルニア.脱出した椎間板の違いは以下の通りです：
突出の程度 繊維輪 髄
繊維輪の部分的な破裂を伴う膨隆椎間板 劣化した髄核が繊維輪の弱さを通して突出している。
完全な破裂を伴う繊維輪の突出 劣化した髄核が繊維球の破裂を通して突出している。
脱落した線維輪と後縦靭帯の両方が完全に断裂している 変性した髄核が線維輪の後縦靭帯を突き破り.後縦靭帯から後方に硬膜外腔に入り込み.広範囲に神経根や馬尾を損傷することがある。
膨らみ.突出.剥離は腰椎椎間板ヘルニアの重症度を示す。 病気が進行すると.環椎と後縦靭帯の断裂がさらに拡大し.膨隆が突出となり.突出が脱落に発展し.脱落が遊離に発展することもある。 したがって.これ以上病気が長引かないように.患者を速やかに治療することが重要である！