アトピー性皮膚炎と食物アレルギーの相関に関する先行研究の多くは.急激な皮膚反応のみを取り上げ.遅発性の湿疹様反応を無視しているため.食物アレルギーがアトピー性皮膚炎の湿疹様皮膚病変を誘発または増悪させるかどうかはまだ議論のあるところである。 アトピー性皮膚炎の子どもの食物アレルギーの有病率は約40％と高く.他の子どもに比べてかなり高いので.アトピー性皮膚炎の子どもには食物アレルギーが非常に多いのです。 食物アレルギーは.アトピー性皮膚炎の子どもの年齢と重症度に関係します。 年齢が若く.重症度が高いほど.食物アレルギーとの相関が強くなります。 したがって.中等度から重度のアトピー性皮膚炎が持続している3歳以下の子どもたちだけに.食物アレルギーの検査をする必要があります。 軽度のアトピー性皮膚炎の子ども.特に年長の子どもは.過去に食物アレルギーが疑われたことがなければ.食物アレルゲンを探すのに多くの時間や費用をかける必要はないでしょう。 このような子供には.食事制限よりも局所用グルココルチコイドやエモリエント剤が効果的であると考えられます。 アトピー性皮膚炎に関連する主なアレルギー食品は牛乳.卵.小麦.大豆で.約75％の子どもがこの4つの食品に.少数の子どもがピーナッツ.ドライフルーツ.魚介類に影響を受けています7J。花粉アレルギーの年長の子どもには.花粉は特定の野菜や果物に交差アレルギーを示すため.りんご.セロリ.バナナ.にんじんも無視することはできません。 無視できないアレルゲン 牛乳.卵.小麦.大豆は子どもにとって最も基本的なタンパク源であるため.やみくもに避けるのではなく.アレルゲンを正確に特定することが重要であり.それが子どもの栄養失調につながる可能性があるのです。 4.アトピー性皮膚炎児の食物アレルギーは.IgE介在型.細胞介在型.あるいは両者の混合型があり.臨床的には非エゼマ様反応.湿疹様反応.混合型反応の3つに分類される。 非エクゼマ様反応は.アレルギー食品を食べてから2時間以内に発現することが多く.痒み.紅斑.膨疹および浮腫として現れるIgE介在型の即発性反応です。 このタイプのアレルギーは.アトピー性皮膚炎を持つ子供に多く見られます。 湿疹様反応は.アレルギー食品を食べてから数時間から数日後に起こることが多く.湿疹病変の再発や増悪が特徴的な遅発性の細胞介在性反応です。 この両方の症状で混合反応が見られることがあります。