JAMA』2014年12月3日号で.米国産科婦人科学会(ACOG)が策定した子宮頸がん検診のガイドラインが発表されました。 勧告の要点:子宮頸がん検診は.性行為やリスクグループに関係なく.21歳で開始し.事前の検診は行わないこと。 21~29歳の女性については.子宮頸部細胞診(TCT)を3年に1回実施すること。 30~65歳の女性を対象に.子宮頸部細胞診(TCT)とヒトパピローマウイルス(HPV)複合検診を5年ごとに.または代替検診として細胞診を3年ごとに実施する。 子宮頸がんのリスクが高い女性は.より頻繁にスクリーニングを受けるべきです(HIV感染.免疫不全.ヘキセストロールへの子宮曝露.子宮頸上皮内新生物[CIN]2.CIN3またはがんの存在など)。 65歳以上の女性では.スクリーニング結果が陰性であることが明らかで.CINグレード2以上の病変がない場合(過去10年間のうち過去5年間に連続3回の細胞診陰性.または連続2回の複合陰性).スクリーニングを中止することができます。 子宮頸部細胞は.液体または従来の子宮頸部スミアによって採取することができます。 HPV検査だけでは.検診結果としては認められません。 複合検査の結果.細胞診で異型性扁平上皮細胞(ASCUS)の所見があり.HPVが陰性であれば.年齢に応じて定期的な検診を継続します。 複合検査の結果.細胞診が陰性でHPVが陽性の場合は.12ヶ月以内に複合検査を繰り返すか.HPV遺伝子型特別検査を実施する必要があります。 HPVワクチンの接種の有無にかかわらず.検診の推奨は一貫しています。