しかし.早期乳癌の場合.修正根治的乳房切除術を行うと乳房の外観に影響を与えるだけでなく.乳房を過剰に治療する恐れがあり.乳房温存手術を行うと乳管内進展型乳癌や小さな病巣で多心性・多巣性の乳癌など局所再発の割合が高くなる可能性があるためです。 また.乳房の小さい早期乳がんに対して乳房温存手術を行うと.両側乳房の非対称性により.術後の審美性に影響を及ぼすことがあります。 その結果.この要求を代表する低侵襲ランペクトミーが.21世紀の最新手術法として登場したのです。 近年.乳房手術における乳腺摘出術は.初期の巨大線維腺腫に対する乳腺摘出術.NSM皮下乳房切除術.腋窩センチネルリンパ節生検から.現在の修正根治乳癌に対する乳腺全摘術.乳房再建術まで盛んに行われるようになりました。 乳房外科の手術の9割をカバーしていると言えます。 乳房一括切除術は.現在では成熟し.それに対応した技術仕様と完全な理論的根拠を備えています。 乳房手術の課題を解決・改善し.乳房手術の技術をさらに一世代.第4世代へと進化させたのです。 最近.当院の乳腺科では.分野リーダーである姚承才医師の指導のもと.この種の手術を行っており.患者さんから好評を博しています。 患者1は44歳女性で，両側乳房腫瘤を認め，生検の結果，重度の異型乳管過形成が示唆され，精神的ストレスから両乳腺の予防的切除を強く希望されたため入院した。 患者さんの病歴.病理.本人の希望などを考慮し.最終的には乳頭と乳輪を温存した皮下乳腺切除術を行い.患者さんの病気を治療しながら.可能な限り見た目を整えることを目指しました。 術中は出血も少なく順調で.皮下気腫.フラップ壊死.乳頭乳輪壊死.出血などの合併症もなく.順調に回復した。 患者2（女性.48歳）は.左乳房の腫瘤.乳頭から100pxの3時の位置にあり.大きさは約37.5pxで.生検後の病理検査では浸潤性乳管癌が示唆され.乳房温存の適応があった。 手術は順調に進み.術後の回復も順調で.術後5日目にドレーンを抜去し.術後の合併症もありませんでした。 患者3は52歳女性で.外部病院から乳癌と診断されて来院した。 患者の原発巣は50px未満で.上腹部外側に位置するものであった。 手術は問題なく行われ.患者は合併症もなく術後順調に回復しました。 患者4.女性.27歳.15年前から豊胸目的で人工脂肪（オムニダーム）注入を行い.3年以上前から乳房の変形があり.オムニダームの除去を希望。 重慶出身の患者さんは.手術のために広州に来ましたが.広州の大病院をいくつも探した結果.どこも手術が必要で低侵襲ではありませんでした。 この患者さんは.新聞で八尾先生の低侵襲乳腺腫瘍摘出術の報告を読み.すぐに当院に来院されました。 八尾医師は.患者さんの乳房超音波検査とMRIを慎重に検討し.オメガジンの98％が乳房の後腔にあり.乳腺などにはほとんど散らばっていないことを確認したのです。 手術はすべて直接乳房切除術の下で行われ.オメガジンをきれいに取り除くことができ.手術はスムーズに進み.手術に関する合併症もなく.回復も良好で.患者さんは完全に満足していました。