先天性心疾患とは何かご存知ですか?

  先天性心疾患は.医師から単に早発性心疾患と呼ばれることが多い。 先天性心疾患は.出生1,000人あたり7~8人程度の発生率と決して珍しい病気ではなく.妊娠初期(胎生期)に母体の心臓血管の異常発達により発症する循環器系の奇形で.乳幼児期・小児期に最も多い心臓疾患です。  先天性心疾患は.小児の持続的なチアノーゼの有無により.非チアノーゼ型とチアノーゼ型の2つに大きく分類されます。  正常な心臓では.左右の心臓の間に異常な通路はありません。つまり.左右の心房の間にも.左右の心室の間にも通路はないのです。  左右の心臓の間に異常な経路がある場合.左心臓から右心臓への血液のシャントが起こり.通常は左心臓の圧力が右心臓より高いため肺血流量が増加するが.チアノーゼは現れない。  乳幼児が激しく泣いたり.息を止めたり.重い肺炎になったりすると.右心内の圧力が左心内の圧力を上回り.血液が右心から左心へ送られ.一時的にチアノーゼが発生するのです。 一般的には.心室中隔欠損症.心房中隔欠損症.動脈管開存症などがこれにあたります。  先天性心疾患のもう一つのタイプはチアノーゼで.右心室流出路の閉塞(肺狭窄)や非常に重度の肺高血圧と相まって.右心内の圧力が左心内の圧力を上回り.左右の心間異常通路から右から左への血液シャントが発生するものです。  また.大動脈や冠状動脈は右心室から.肺動脈は左心室から発し.中隔欠損や心房中隔欠損があり.静脈血が大量に循環しているなど.大血管の起源の異常がある場合もあります。  一般に.非シアノ型はシアノ型先天性心疾患よりも重症度が低く.心臓の奇形が一つであり.ほとんどの子どもは手術で奇形を治すことができる。現在.医師はファロー四徴症などの一般的なシアノ型先天性心疾患の子どもに対して根治手術を行うことができるようになった。  したがって.保護者の皆様には.お子様が先天性心疾患であることが疑われる場合.あるいはすでに判明している場合には.早期に検査を受け.どのような先天性心疾患であるかを判断し.最善の結果を得るための手術の機会をつかむことが重要であることをご理解いただきますようお願いします。