乳がんのリスクが高い患者さんとは.（1）乳がんの明らかな遺伝的素因を持つ方（例：BRCA1/BRCA2遺伝子変異を持つ親族）.（2）乳管・小葉の中程度から重度の異型過形成または小葉がんin situの既往を持つ方.（3）胸部放射線治療の既往を持つ方.です。 1.検診：乳がんのリスクが高い人は早期検診年齢（20～40歳）.検診間隔は年1回.マンモグラフィー.臨床検査と組み合わせたカラー超音波.MRIなどを使用する。 2.薬剤による予防：（1）タモキシフェンは.乳癌の予防薬として初めてFDAに承認された薬剤です。これまでの研究で.タモキシフェンは高リスク群の乳癌リスクを29％低減し.ホルモン受容体陽性乳癌の発生率を34％低減する効果を示しました。ホルモン受容体陰性患者への効果は顕著ではありません。 副作用：タモキシフェンは.子宮内膜がん.非黒色腫皮膚がんのリスクを高め.肺塞栓症やDVTなどの副作用を引き起こします。 (2）アロマターゼ阻害剤は.高リスク群における閉経後乳癌の予防に有効な選択肢です。これまでの研究で.アナストロゾールは高リスク群の乳癌リスクを53％.ホルモン受容体陽性乳癌の発生率を58％.乳管内癌の発生率を70％低減し.皮膚癌リスクを47％.胃腸腫瘍のリスクを67％低減することが明らかにされています。 Anastrozoleの実証された有効性と安全性プロファイルは.高リスクの閉経後女性における内分泌予防のために使用することを支持します。 3.手術：予防的乳房切除術.現時点では乳がんの発生を完全に防ぐことはできないと考えられている。