頭蓋内動脈瘤の治療には.修正可能な危険因子を含める必要があります。 以下の危険因子のうち.修正可能なものは.喫煙.高血圧.アルコール依存症などです。 喫煙が動脈瘤に及ぼす影響は大きく.原因は不明ですが.喫煙者の血清中のエラスターゼとa1アンチトリプシンの比率のアンバランスやエラスターゼの増加が動脈瘤の形成やクモ膜下出血の発症につながる可能性があると言われています。 1.動脈瘤の形成：喫煙者は多発性動脈瘤の発生率が高い。 動脈瘤の成長：喫煙は未破裂動脈瘤の成長を促進させることが強く示唆されています。 3.動脈瘤の破裂：喫煙者は動脈瘤のある非喫煙者に比べ.2倍以上の確率で動脈瘤の破裂を起こすと言われています。 4.血管攣縮：喫煙者は.くも膜下出血後に症候性血管攣縮を起こしやすいと言われています。 高血圧症 高血圧症はくも膜下出血の危険因子である アルコール乱用 喫煙と高血圧の二つの危険因子とともに.飲酒（2回/日以上）は.くも膜下出血の危険性を高めるとされています。 生理的に必要以上の飲酒は控えるよう指導する。 経口避妊薬 経口避妊薬を服用している患者さんにおいて.くも膜下出血のリスクが増加することを肯定・否定する系統的な研究があります。 動脈硬化 血漿コレステロールの上昇はくも膜下出血のリスクを高める コーヒーの消費量（5杯/日以上）は.くも膜下出血の独立した危険因子である。