くも膜下出血が出血の原因であることが判明していない場合は、くも膜下出血という病気そのものに注目して積極的に治療し、生活習慣を改善するしかありません。 くも膜下出血は一般的な頭蓋内出血性疾患の一つで、主に外傷による出血と自然出血があり、後者の一般的な原因は動脈瘤の破裂・出血、血管奇形、凝固異常などで、これらも自然くも膜下出血の原因となります。 臨床では、頭蓋動脈のCT血管造影、侵襲的動脈造影、その他の血管検査を行っても、出血の正確な原因がわからない患者もいる。 このような患者に対しては、くも膜下出血そのものに対する脳室ドレナージ手術、血管攣縮予防薬(ニモジピン錠など)の使用、頭蓋内圧をコントロールするためのマンニトール注射、フロセミド注射などの使用、高血圧をコントロールするためのエナラプリルなどの降圧薬の使用など、適時効果的な治療を行うことができる。 同時に、これらの患者さんには、良い生活習慣を維持し、禁煙・禁酒し、情緒を安定させ、過労や感情的興奮を避け、ぶつけたり外傷などを避けるなどして、出血の増加や再発を誘発しないようにすることが推奨されます。 違和感があれば、できるだけ早く医師に相談し、専門医の指導のもと治療を標準化する。