広範なくも膜下出血の治療には、一般的治療、対症療法、頭蓋内圧の低下、再出血の予防と治療、脳血管拘縮の予防と治療、水頭症の予防と治療などが含まれる。 1.一般的治療:安静、感情的興奮と労作を避ける、禁煙と禁酒。 2.対症療法:過敏な人にはジアゼパムなどの鎮静剤を使用する。 高熱のある人は物理的に冷却し、発作が起きた場合はバルプロ酸ナトリウムを使用する。 3.頭蓋内圧を下げる:水分摂取を制限し、マンニトール、フロセミドなどを使用して頭蓋内圧を下げる。 4.再出血の予防と治療 (1) 血圧の調節:ニモジピンなどのカルシウム拮抗薬で収縮期血圧を160mmHg以下にコントロールする。 (2) 抗線溶薬:6-アミノヘキサン酸などで再出血のリスクを減らす。 (3) 手術またはインターベンション治療:再出血を予防するために、動脈瘤の外科的クランプ術またはインターベンション塞栓術を行うことができる。 5.脳血管拘縮の予防と治療 (1) 血液量の維持:過度の脱水を避け、必要に応じて水分を補給する。 (2)カルシウム拮抗薬の早期使用:ニモジピンなど。 (3)早期の手術または介入:動脈瘤の除去、血栓の除去、血栓からの動脈攣縮原因物質の放出を防ぐことにより、脳動脈攣縮を予防する。 6.水頭症の予防と治療 (1) 薬物療法:アセタゾラミド、マンニトールなど。 (2) 脳室穿刺による脳脊髄液の体外排出:頭蓋内圧を低下させ、症状を改善することができる。 (3) 脳脊髄液シャント:脳室-房室シャント、脳室-腹腔シャントなど。 くも膜下出血が広範囲に及んでいる患者は、時間内に病院に行き、医師の指導のもと標準的な治療を受ける必要がある。