くも膜下出血の量を正確に判断することは難しく、出血量にかかわらず薬物療法や手術療法を積極的に行う必要がある。
くも膜下出血が発生した場合、通常は動脈瘤などの破裂が原因で、血流が脳の脳溜りや脳室に分布し、脳脊髄液が血液と混じるため、出血量の判断が難しく、主に頭蓋骨のCT検査で濃度が高くなっている部位によって判断します。
くも膜下出血では、直ちに安静にする、トラネキサム酸、アミノカプロン酸などの止血療法を行う、ニモジピンなどの脳血管攣縮の予防を行う、マンニトール、グリセロールフルクトースなどの脳浮腫を軽減して頭蓋内圧を下げるなど、積極的な治療が必要である。 外科的適応のある患者は、医師の指示に従って動脈瘤を切開するか、動脈瘤の塞栓術を行う。
くも膜下出血は突然起こることがあり、激しい頭痛、腫れのような痛み、破裂のような痛みがあり、しばしば吐き気や嘔吐、錯乱などの症状を伴います。 このような症状のある患者さんは、症状の悪化や命にかかわる事態を避けるため、すぐに病院に行くべきです。