膀胱がんは.中国の泌尿器科で最も多い腫瘍の一つで.患者の生存を直接脅かす疾患であり.どの年齢でも発生する可能性があります。中国における膀胱癌の発生率は.男性ではすべての悪性腫瘍の中で第7位.女性では第10位以降にランクされています。膀胱癌の危険因子として.喫煙と工業用化学製品への長期的な暴露の2つが明らかにされている。喫煙は膀胱癌の最も確実な危険因子で.膀胱癌の約30%~50%は喫煙が原因で.喫煙は膀胱癌の危険率を2~4倍高めることができ.危険率は喫煙の強度と期間に比例する。
血尿は膀胱癌の共通の症状.特に間質全体無痛肉芽血尿である。もちろん.膀胱がんにも頻尿.尿意切迫.排尿痛が主な症状としてあり.このような症状はびまん性非浸潤がんや浸潤性膀胱がんに伴うことが多いようです。その他.尿管閉塞による背部痛.下肢の浮腫.骨盤内腫瘤などの症状もあります。
膀胱癌と診断されたら.すぐに手術を行う必要があります。手術の方法には次のようなものがあります。腫瘍の局所切除：膀胱腫瘍の経尿道的切除（一般的な電気穿孔法.プラズマ電気穿孔法など）は.現在でも膀胱癌の主な治療方法です。膀胱腫瘍の開腹部分切除術と経尿道的切除術の効果に有意差はないため.孤立性低悪性度膀胱憩室腫瘍などごく一部の患者を除いて開腹部分切除術を選択することは望ましくありません。膀胱全摘術：膀胱全摘術には.開腹による膀胱全摘術と腹腔鏡下膀胱全摘術があります。近年.当泌尿器科ではハイビジョンTV腹腔鏡手術システムの臨床応用に伴い.筆者が中心となり.開腹膀胱全摘術.前立腺癌根治術.1000例以上の腹腔鏡泌尿器手術の経験をもとに.地方都市病院での腹腔鏡膀胱全摘術に成功しました。腹腔鏡手術は.術野の多角度観察・拡大.正確な手術操作.丁寧な解剖学的分離により.術中の出血や損傷を軽減でき.合併症が少ないという利点があるため.腹腔鏡下膀胱全摘術は.開腹膀胱全摘術と比較して.術野が明確.手術外傷.出血.痛みが少なく.術後の回復が早く.切開がきれいという利点がある。手術時間は開腹手術とほぼ同じです。