私たちの親指は.他の指と同様に屈筋腱の外側に腱鞘管があり.腱を引っ張り.指の屈曲・伸展を容易にしています。 違いは.親指の腱鞘管の開口部に2つの種子骨があることです。 幼児では.種子骨が大きすぎて.腱鞘管の開口部の発達を妨げている場合があります。 腱鞘管の開口部が比較的遅い場合.腱の圧迫を引き起こし.親指の屈曲・伸展が好ましくない.あるいは不可能になる可能性があります。 これは先天性狭窄性腱鞘炎と呼ばれるものです。 1歳前後の幼児に多く.親指の曲げ伸ばしが困難であったり.屈曲時にまっすぐ伸ばせなかったりすることがあります。 これは徐々に悪化する可能性があります。 一般に.局所のマッサージで親指の伸展・屈曲が可能であれば.腱鞘口の狭窄はそれほど深刻ではないとされています。 子供によっては.マッサージで改善したり治ったりすることもあります。 しかし.親指を屈曲させ.それでもマッサージでまっすぐにできない場合は.腱鞘の開口部の狭窄が重症であることがわかります。 子供の発育が早いため.矯正が間に合わないと.骨や関節.腱の発達に影響を及ぼすことがあります。 そのため.発現したものは速やかに治療されます。 通常の治療法は手術です。 手術はそれほど難しくなく.小さく切開して狭くなった腱鞘管開口部を切断して開放するだけです。 しかし.子どもは幼くて協力できないので.通常.全身麻酔が必要です。 当院では.成人の狭窄性腱鞘炎を20年以上.小児の先天性親指狭窄性腱鞘炎を10年近く治療し.数百例の経験を積んできました。 ニードルナイフのリリースは.実用的で実現可能だと考えています。 ただし.ニードルナイフ治療で注意が必要な条件もあります。 局所麻酔で無痛でも.お子さんがとても非協力的だと治療が進みません。 次に.ニードルナイフによるリリースは.外科手術によるリリースほど完全ではない場合があり（ほとんどの場合.1回で解決します）.一定期間後に繰り返し行うことが可能です。 これは.成長とともに骨が太くなり.腱も厚くなるのですが.腱鞘の開口部がそれに伴って広がらないためです。 腱は再び緩めることができます。 ということはあまりありません。 また.開腹手術で発生する可能性のある問題でもあります。