痔の形成メカニズムの解析

解剖学的に.体内の上直腸静脈はロングストロークの血管であり.静脈血が逆流するのを防ぐ静脈弁を備えていない。 そのため.血管内の血液は下方に静水圧の液体を発生させることができます。 これが.排便時に息を止めることによる腹腔内圧の上昇と相まって.時間の経過とともに直腸遠位静脈が拡張し.痔を形成することになります。 直腸下部と肛門管上部の表面には.血管.平滑筋.エラスチン線維.構造組織からなる「肛門血管内膜」と呼ばれる厚くなった部分が3箇所あります。 この血管内膜は.正常なときはその下の筋輪にゆるく付着しているだけですが.排便時に筋輪が緩むと血管内膜が肛門側にめくれ上がり.完全にリセットできなくなり.やがて痔核となります。 また.肛門の筋収縮に異常があり.肛門が狭くなって圧力が高くなり.排便の力を強めないと便が排出されない人もいます。 そのため.排便の正常な機能やプロセスに影響を与え.腹腔内圧や静脈のうっ滞が増加し.結果として痔が形成されます。
(注:あくまでも目安です。