腰部小関節障害症候群は.小関節の滑膜インピンジメントとしても知られています。 軽度の急性腰椎捻挫や屈伸運動により.滑膜が小関節の間に入り込み.小関節の連動や脱臼を引き起こし.脊椎の動きを制限することで発症することが多い。 受傷直後の痛みは異常に強く.患者にとっては耐え難いものである。 患者は.感情的な緊張や筋肉の緊張を伴い.触られたり動かされたりするのを恐れて動くことができず.脊椎を動かしたり.咳をしたり.震えたりすると痛みが悪化するため.屈曲して横向きに寝る傾向がある。 痛みの結果.腰椎の筋肉は保護筋攣縮を起こし.腰椎は扁平になるか.わずかに後彎するか.わずかに側彎する。 上滑膜の腫脹は椎間孔に存在する神経根を刺激し.過伸展によって増悪し.屈曲時に滑膜が引き伸ばされると刺激も痛みも軽減する放散痛を生じます。 しかし.この疾患は主に腰痛を特徴とし.神経根の炎症が起こる頻度は低い。 治療：急性期の腰部小関節障害症候群の治療は安静が中心で.鎮痛薬やバリウム.シサンドラなどの鎮痙薬を内服し.腰部の筋スパズムを緩和・消失させ.椎間関節の圧迫を軽減させ.埋没した滑膜を引き抜きやすくすることが非常に効果的である。 牽引：患者をうつ伏せに寝かせ.腹部に枕を置き.両手で足首を持ち.1分間ゆっくりと牽引し.1分後にゆっくりと牽引を解除する。 鍼灸：腎兪.腰陽関.至母.気海兪.阿益などのツボを取る。 理学療法：急性期には電気刺激で筋肉を弛緩させ.回復期や慢性化した痛みには超短波治療やマイクロ波治療を行う。 小関節包閉鎖術：急性期には痛みと痙攣を和らげ.慢性期には鎮痛と抗炎症作用があり.病気の回復に非常に有益である。 マニピュレーション：マニピュレーションは滑膜の陥凹を解除し.関節の位置を正常に戻すことができ.スパズムを緩和し.痛みを和らげる効果がある。 治療：患者を硬いベッドにうつ伏せに寝かせ.医師が両手の親指で棘突起を上から下に触り.ツボを見つける。 注意深く触診することで.棘突起が他の棘突起と同じライン上になく.片側にずれている傾向があることがわかる。 棘突起が特定されたら.患者に横向きに寝てもらい（棘突起が次の棘突起に対して左に偏っている場合は右向きに寝てもらい.棘突起が次の棘突起に対して右に偏っている場合は左向きに寝てもらう）.患者の胸側をできるだけベッドに近づけ.施術者は患者の胸側に立つ。 患者の胸側をできるだけベッドサイドに近づけ.医師は患者の前側に立ち.患者の上半身をできるだけ後方に回転させ.下半身をできるだけ前方に回転させ.膝と腰を曲げた状態で上肢を病変棘突起の側に置き.両肘で肩と腰を同時にゆっくりと押し.患者の腰が最大に回転するようにし.次に両肘で急に押し.同時に棘突起に置いた親指で棘突起を押し.「トントン」という音が聞こえたら.病変棘突起があることを証明する。 その後.患者にベッドからゆっくり降りてもらい.腰部をあらゆる方向にゆっくり動かしてもらう。 その後.患者は帰宅し.硬いベッドで7～10日間安静にするように言われるが.その後は普通に仕事に行くことができる。 病気が長引き.体力がある場合.一度で体位変換がうまくいかない場合は.まず水平牽引で10分ほど腰椎の体位変換を行い.その後上記の方法で体位変換を行うと.ほぼ成功します。