乳腺過形成は最も一般的な乳腺疾患であり.複雑な病因と多くの病型を有し.多くは30~50歳の中年女性にみられる。 出産適齢期の女性の約40%.全乳腺疾患の75%を占め.その性質は炎症でも腫瘍でもなく.生理的な過形成と不完全な再生による乳腺の正常構造の障害である。 しかし.その数は少なく.特に乳癌の高危険因子を伴うものは.継続的かつ漸進的な進化の過程で癌病変を生じることがあり(約2〜3%を占める).ここ10年ほどの女性の心身の健康を脅かしていることは間違いない。 近年.世界と中国の生活環境.生活様式.生活条件の変化に伴い.乳房過形成の罹患率は年々増加し.若年化する傾向にあり.対応する乳がんの罹患率も高くなる傾向にあります。このため.世界保健機関(WHO)は21世紀初頭に「乳房過形成への早期介入」という戦略的な考えを打ち出し.医療関係者の幅広い関心と注目を集めています。
乳腺過形成の原因と分類
乳腺は下垂体-卵巣軸のホルモンの標的臓器である。 漢方医学と西洋医学の数多くの研究により.乳腺過形成の病因は多因子性であり.そのメカニズムは完全には明らかではないが.主に卵巣内分泌機能の機能不全.黄体形成ホルモンの分泌低下とエストロゲンの相対的増加に関連しており.乳管上皮と線維組織の様々な程度の過形成を引き起こし.終末管または卵胞嚢胞を形成する。 母国医学によると.乳腺過形成は「乳房フェチ」の範疇に属し.その病因は肝気鬱滞であり.経仁のアンバランスが気血の鬱滞を招き.経絡の閉塞となる。 臨床的には.乳腺過形成のほとんどは密接に感情的なコミュニケーション.気分の落ち込み.過度の悲しみに関連しており.長期的なうつ病は.乳腺過形成の原因であり.通常は3つのタイプに分けることができます。 第1に.乳房痛:罹病期間が短く.月経障害を伴うことが多く.乳房の周期的な痛みを特徴とし.20~40歳の女性に多く.月経前の痛みは明らかで.月経後に緩和され.一般に乳房ではしこりを感じることができず.局所的な腺肥厚としてのみ現れるか.生理的変化に属する軽度の粒状感覚を伴う;第2に.乳腺腺症:35歳以上.罹病期間は2年程度。 多くの場合.片方または両方の乳房に限局したしこりや痛みがあり.月経周期に関連し.周囲組織との境界が不明瞭で.乳房の小葉過形成腫瘍様変化であることがほとんどで.ごく少数の症例を除き.一般に癌性ではありません;第3に.乳房の嚢胞性過形成:40歳前後の中年女性で.罹病期間は3〜5年です。 乳房は.単一の大きなしこり.庭球の形.滑らかな表面.固体の意味で嚢胞を表示することができ.また.異なるサイズの複数の乳房嚢胞性結節として現れることができるか.または乳頭の溢流を伴う.患者の約1/3は.初期の段階で痛みや圧痛を持っている.癌の割合はわずかに高く.主に乳管の上皮過形成に乳房の発生に基づいて異型過形成に.それは非常に重要視されるべきである。
乳腺過形成の発生率増加の理由
文献によると.乳腺過形成は年間3%の割合で増加しており.乳がんは女性の悪性腫瘍のトップに上り詰め.1982年の発生率は18.4/10万人.1991年は24.3/10万人.2001年は36.3/10万人.2003年は52/10万人.2004年は56.2/10人であった。 56.2/10;医学研究によると.癌発生率の増加は高タンパク・高脂肪食と密接な関係があり.農村部と都市部の発生率は同時に増加している。 専門家は.これは悪い生活習慣.内分泌障害.体内のホルモンバランスの乱れ.免疫機能の低下.遺伝的要因に関係していると分析している。
1.食生活の構造が適切でない
焼肉.燻製.保存食.高脂肪食を好む。
2.内分泌疾患
早発.晩婚.中絶.出産後の授乳ができない.授乳不足.甲状腺機能不全など.卵巣機能不全を引き起こしやすい。
3.性的環境の拡大
耳と目による「性的」環境の拡大は.「キネシン」の分泌を促し.相対的にプロゲステロンの減少とエストロゲンの増加をもたらす。
4.外因性ホルモンの摂取
老化防止や美肌のために.エストロゲン製剤やエストロゲンを含む化粧品の長期使用により.体内のエストロゲンのバランスが崩れる。
5.精神的な刺激
高い競争の現代生活は.ペースの速いストレスが増加し.仕事のプレッシャー.家族の結婚やその他の情緒不安定.うつ病やパラノイア.エストロゲン.黄体ホルモンレベルと腺構造の障害のためにいくつかの女性は.免疫力の低下をもたらす。
6.その他
遺伝的要因があり.特に乳がんの家族歴は.この病気を発症する相対的なリスクが増加します。
乳腺過形成の診断法
乳腺過形成の診断は.病歴聴取と臨床検査に加えて.以下の診断法に基づいており.症例によって使い分けられます。
1.乳房近赤外線スキャン検査は.乳腺疾患検査の初期スクリーニングのための補助的な方法の一つであり.主に乳房を通して赤外線の強さを使用して.乳房結節やしこりの灰色の影と血管の影の変化を視覚的に区別します。
2.マンモグラフィやダクトグラフィは.乳房の異なる微小密度を持つ軟部組織の影.乳管内病変.小さな石灰化病巣を示すことができ.良性と悪性の乳腺疾患のための最良の診断方法です。
3.Bモード超音波断層撮影は.乳房の嚢胞性病変.充実性病変.混合性病変を明確に判断することができ.孤立性病変かびまん性病変かを識別し.治療効果を追跡するためにフォローアップすることができます。
4.細針吸引細胞診または乳頭液塗抹細胞診 この方法は.操作が簡単.診断が早い.切開や粗針生検よりもダメージが少ないなどの利点があります。乳頭液が溢れている場合は塗抹細胞診を採用し.乳管内視鏡下での視診や咬合生検で病変の性質を把握することができます。
5.疑わしい乳房病変の切除または凍結切片病理検査 病変の切除は.生検の目的を達成するだけでなく.凍結診断で悪性であれば根治手術を選択できる治療法でもあります。
以上の検査のうち.できるだけ非侵襲的.あるいは低侵襲的な方法を選択することが今後の発展の傾向である。
乳腺過形成の治療
単なる乳腺過形成は.症状が軽く.乳房痛の小葉過形成病変が観察できれば.無治療で治療でき.一般に癌化することはなく.数ヶ月から1~2年で卵巣機能不全から回復する患者や.妊娠・授乳後に症状が緩和・消失する患者もおり.これらは生理的な範疇に属し.治療の必要はありません。 症状が重い場合.痛みを伴うびまん性乳房過形成の方は.医師の指導のもと内分泌調節から始める必要があります。 現在.一般的に使用されている薬剤は.プロゲステロン(5〜10mg/1回/日.月経1週間前に使用中止).ブロモクリプチン(5mg/日.3ヶ月間).トリアムシノロンアセトニド(20mg/日.2〜3ヶ月間).ダナゾール(100〜400mg/日.3〜6ヶ月間)で.乳腺局所の疼痛.しこりの縮小.乳腺密度の減少に一定の効果があります。 乳腺局所の疼痛を軽減し.しこりを小さくし.乳腺密度を低下させ.乳腺組織を軟化させることができ.乳腺組織中のエストロゲンの測定と併用することにより.この治療の効果を向上させることができる。 さらに.メチルテストステロン.少量のヨード製剤(5%ヨウ化カリウム5ml/3回/日).鎮静剤.ビタミンE.B1.B6.Aを併用することで.補助療法の目的を達成することができ.体内のエストロゲン作用がある程度低下します。
母国医学では.血液循環を活発にして瘀血を取り除き.気を整えて痛みを止め.冲仁を調整することを治療の主原則としており.例えば.「放鬆散」.「平渓錠」.「むくみ滋峰」.「新尖附子黄錠」.「乳康錠」.「乳房増大」.「乳房フェチ消費」.「小津薬」.「除核錠」.「乳寧パンチ」.「鎮痛化痰カプセル」.「五鞭白鳳丸」.「桂枝茯苓丸」などの漢方薬は.いずれも肝を鎮めて気を発散させ.硬さを和らげて節を解消し.月経を調整して痛みを軽減し.黄体機能を改善することができます。 小葉過形成.嚢胞性過形成の新製品万字磁気パッチの効能は.より良い効果を持っている.その特性は.経皮的薬物送達.持続浸透.内部および外部の治療.汚れなし.痛みなし.毒性副作用なし.qidu.nanchenzhong.乳房のルート.ドアの期間.三里のツボペースト薬の足と貼り付けの使用は.痛みのポイントがポイントです。 西洋医学の治療では.一般的に外科的切除を提唱しませんが.しこりが特異的.永続的.乳房結節のない周期的変化.単一または複数の石灰化.腺の肥厚.半年以上の疾患期間であるか.または拡大する傾向がある場合.特に40歳以上の年齢で.乳癌感受性因子.異種細胞上皮異型過形成の細胞学的症状を伴う.悪性化の可能性や危険性は.しこりの切除を含む外科的治療に与えられるべきである.ゾーン 乳房切除術.乳管切除術.皮下腺切除術.乳房全摘術.乳房固定術を伴う乳房切除術.修正根治的乳房切除術.乳房温存手術などがある。
1.女性は思春期に乳房の健康管理に注意を払うべきであり.乳房を縛るべきではありません。
4.一般的な乳房の自己検査は月に一度.月経後4〜7日.乳腺組織は柔らかく.薄く.病変が検出されやすい.早期発見.早期診断.早期治療を達成するために.3〜6ヶ月ごとだけでなく.定期的に乳腺専門医の検査.です。
5.夫と妻の生活の調和.規則正しく安定した生活を維持するために.意識的に健康に寄与しない要因を排除するために. “性 “環境の拡大の影響に抵抗する。
7.低脂肪高ビタミンの食事に.できるだけ野菜.穀物.果物.大豆製品.海藻.魚.ヨーグルト.タンパク質や微量元素や他の物質の十分な量の摂取を食べるために.合理的な食事を提唱し.乳房過形成やがんの予防に役立ちます。
間違いなく.自分自身を正しく理解し.理性のコントロールを失わず.自分の長所と短所を改善することによってのみ.乳房過形成の発生を減らし.回避することができ.その結果.「精神的な内なる後見人」と「心の平和」という目標を達成することができるのである。