”先生.私の赤ちゃんを助けて！私の赤ちゃんが痙攣するほど熱くなっています！” 首都医校三宝脳病院の専門医のもとには.熱で怯えた子供を連れてきた母親が取り乱しながら診察に来た。 赤ちゃんがけいれんを起こす過程が怖そうで.赤ちゃんが重い病気なのか.熱で脳が焼けてしまったのか.親は緊張と不安でいっぱいです。 実はこのとき.赤ちゃんはちょうど「熱性けいれん」を起こしている可能性があるのです。 熱性けいれんとは何か.また発作時の管理はどうすればよいか？ 熱性けいれんは本当に悪いのか？ 熱性けいれんとは何ですか？ 熱性けいれんは.発熱の経過中に起こるけいれんで.通常38℃以上の体温で.硬直.痙攣.目を回す.上を向く.短時間の意識消失.呼吸障害.唇が青くなるなどの症状が主で.中には歯を閉じ.口から泡を吹く赤ちゃんもいます。 通常.赤ちゃんは眠くなり.数分で痙攣が治まると眠りたがります。 熱性けいれんは通常5歳未満の乳幼児に起こり.その発生率は2〜4％.1歳から1歳半の間に高い発生率を示します。 熱性けいれんの原因にはどのようなものがありますか？ 感染症-細菌やウイルスに感染すると.赤ちゃんが発熱し.発熱の経過中に熱性けいれんが起こります。最も一般的なウイルスの1つは.ヒトヘルペス6ウイルスです。 予防接種 – 予防接種の中には発熱するものがあり.最も多いのはMMRです。 予防接種後8〜14日で発熱し.発熱の経過中に熱性けいれんを起こす赤ちゃんがいます。 危険因子 （1）家族歴-家族に熱性けいれんの既往がある場合.赤ちゃんは熱性けいれんを起こしやすい （2）年齢-熱性けいれんは通常5歳未満の赤ちゃんに起こり.おそらくこの年齢層では神経系が未熟なためと思われます。 熱性けいれんを起こした場合.保護者はどうしたらよいのでしょうか？ 熱性けいれんの多くは短時間で自然に止まります。 保護者はまず落ち着いてから.次のような処置をします。 (1) 口腔分泌物の排出を促すために赤ちゃんを横向きに寝かせ.口腔内の分泌物や吐いたものを誤って気管に吸引しないよう.時間内に取り除く (2) 放熱を促し拘束力を減らすために赤ちゃんの衣服をほどいて.押したり抱えたりして腕や脚を制限しない (3) (3)赤ちゃんの口に物を入れない 痙攣の赤ちゃんは自分の舌を噛まないので.自分の指を怪我したり.赤ちゃんの口を傷つけないように.赤ちゃんの口に指や箸.舌圧子を入れない (4)時計を見て時間をメモしたり.時間を推定する。 病院に行った後.医師はどのような検査をするのですか？ ご両親が赤ちゃんを病院に連れて行くと.医師は赤ちゃんの状態に応じて血液や電解質の検査.腰椎穿刺を指示します。 病院に行った後の処置はどうするのですか？ 熱性けいれんが自然に止まる場合は.通常.治療の必要はありません。 熱性けいれんが15分以上続くと.医師は抗けいれん薬で赤ちゃんのけいれんを止め.さらに次の治療を行います：（1）冷却治療（2）抗感染治療（感染が原因の場合は） 熱性けいれんについて保護者からよく聞かれる質問 1. 赤ちゃんの脳にダメージを与えないか？ 熱性けいれんは怖いと思われるかもしれませんが.脳を傷つけず.知能にも影響しないので.深刻なものではありません。 2.熱性けいれんを一度でも起こしたら.また起こるのでしょうか？ 一度熱性けいれんを起こした赤ちゃんが.その後1～2年の間に再び熱性けいれんを起こす確率は30～50％で.次の熱性けいれんの危険因子は.（1）赤ちゃんが15カ月未満である（2）親または兄弟が熱性けいれんを起こしたことがある（3）熱性けいれんの前に低体温だった（4）発熱から熱性けいれんまでの期間が短い 3）熱性けいれんを起こした赤ちゃんが.次の熱性けいれんを起こした場合は.（2）熱性けいれんを起こした赤ちゃんが低体温だった（4）発熱と熱性けいれんまでの時間が長かった。 熱性けいれんを起こした赤ちゃんが.後にてんかんを発症することはあるのでしょうか？ 熱性けいれんを起こした赤ちゃんの大部分（95～98％）は.てんかんを発症しない.つまり.熱性けいれんを起こした赤ちゃんがてんかんを発症する確率は.通常の赤ちゃんよりわずかに高いという研究結果が出ています。