体外受精はやろうと思えばできる
いいえ。不妊症の治療は.治療の前に診断.複雑な治療の前に単純な治療.高価な治療の前に安価な治療という原則に従うべきです。 治療には原則があるが.高額であればあるほど良いというものではなく.症状を治療するためのものである。 どんな治療法にも.良い面と悪い面.メリットとデメリットがあります。 一般的な原則としては.常に一般的な指導があり.薬物療法.専門的な外科治療.そして不妊治療補助が続きます。 単純な症例は単純な治療で達成できますし.特殊な症例は体外受精が有効でない可能性のある症例です。 私たちが重視しているのは対症療法であり.単純であるべきときは単純に.複雑な治療が必要なときはそれなりの費用がかかり.特殊なケースでは断念すべきです。 過剰な治療や効果のない治療はせず.適度に治療することが重要です。
体外受精に年齢制限はあるのか
理論的には年齢制限はありませんが.実際には高齢の患者さんには体外受精治療を勧めていません。40歳以上の患者さんの成功率はすでに非常に低く.45歳以上ではなおさらです。 それどころか.これらの患者さんにはハイリスク.高額な治療費という問題もありますし.たとえ成功しても家族や社会的な問題が残りますし.大きな年齢差が子供の成長.養育.心理.老後などに影響します。
体外受精治療は安全か
体外受精治療には.薬剤の副作用.手術のリスク.妊娠のリスクなどのリスクがあります。 薬剤の副作用としては.アレルギー反応.卵巣過剰刺激.体重増加.疲労感などが一般的です。 長期的には早期閉経につながる可能性もあり.ホルモン刺激によって腫瘍が発生することもあります。 手術のリスクとしては.感染症.出血.内臓の損傷などがあります。妊娠のリスクとしては.流産.子宮外妊娠.多胎などがあります。
一般的に.従来の体外受精の治療後に生まれた赤ちゃんは.普通に生まれた赤ちゃんと変わらないと考えられていますが.長期的な状態についてはまだ観察が必要です。
顕微授精は.理論的には.男性の生殖能力に影響を与える異常染色体や変異遺伝子.その他の遺伝的欠陥が次世代に受け継がれる可能性がありますし.手術そのものが胚に未知の変化をもたらす可能性もあります。
したがって.体外受精治療を受けるかどうかは.明確な医学的適応に基づいて決定されるべきであり.不必要な体外受精治療を行うべきではありません。
体外受精の治療費
1サイクルの体外受精の治療費は約3万ドルで.個々の検査や治療によって異なります。 また.顕微授精.胚凍結.胚盤胞培養.アシステッドハッチングなどの特別な治療も別途費用がかかります。
体外受精の治療は痛いですか？
一般的に.採卵の際に痛みはありますが.医師が適切な量の鎮静鎮痛剤を使用しますので.全く我慢でき.患者さんが怖がる必要はありません。
卵巣過剰刺激症の患者さんの中には.腹部膨満感や痛みを感じる方も少なからずいらっしゃいますが.適切な処置をすれば短時間で緩和されます。
もちろん注射は痛みを伴いますので.注射が特に怖いという方は考えてみてください。
体外受精で性別は選べるのでしょうか？
多くの患者さんがこのような考えを持ち.男の子か女の子を希望されるでしょう。 非常に残念なことですが.現在の方針ではこれを認めていませんし.技術的にも困難です。 私たちは法律を破りたくないので.このようなことを私たちに求めてはいけないのですよ。
第二世代体外受精とはどのようなもので.第一世代体外受精よりも進んでいるのでしょうか
いわゆる第一世代.第二世代というのは.一般的な呼び方に過ぎません。 従来の体外受精では.卵子と精子を加工して特定の環境下に置き.一定期間経過後に精子と卵子が自然に結合して受精卵となることを第一世代と呼んでいました。 しかし.精子の質や量に異常がある場合.一定期間が経過しても精子と卵子が結合して受精卵にならないため.特殊な方法で受精させる必要があります。顕微授精（ICSI）.いわゆる第二世代体外受精と呼ばれるもので.顕微鏡下で1個の精子を毛細血管注射針で引き寄せて卵子に強制的に注入し.受精させる方法です。 実は.第一世代は自然淘汰の結果であり.適者生存の自然原理を反映し.最も強い精子が選ばれて卵子と受精するのに対して.第二世代はそのような原理が反映されていない。 第一に.限られた範囲内で無作為に精子を選んでいるだけであり.最も強い精子が選ばれる可能性はあまり高くないこと.第二に.注射自体が卵子に何らかのダメージを与えるため.潜在的なリスクが残ること.そして.コストがかなり高くなることである。 費用もかなり高くなります。 ですから.第1世代でできるに越したことはないのですが.精子の質や量に異常があったり.前回の第1世代の治療で受精しなかったり.受精率が悪かったりした場合は.不受精を避けるために第2世代の体外受精を選択することになります。 これが2番目に良い選択です。
体外受精で双子が生まれることはありますか？ 自然妊娠で双子が生まれる割合は1パーセント強ですが.体外受精治療後の双子の割合は20パーセント.あるいはそれ以上になることもありますし.三つ子の割合は1～3パーセントになることもあります。 しかし.医師はそれを “カスタマイズ “することはできない。まず妊娠しなければならないし.そうでなければ……一人いれば十分だと思わないか？