閉塞性無精子症:手術か体外受精か?

1.精巣生検で精子が見つかる場合.外科的治療と第二世代体外受精のどちらを選択すべきでしょうか? 精巣生検で精子が見つかれば.第二世代体外受精で子孫を残すことは可能ですが.無精子症の原因が卵管閉塞であることがはっきりし.パートナーの女性の状態(卵管閉塞で年齢が38歳以上のパートナーは体外受精を選択することをお勧めします)が許せば.顕微授精で自然妊娠を目指すこともできます。 2.血管拡張-精巣上体炎吻合術は性機能障害を引き起こしますか? いいえ.性機能には影響しません。 3.手術後.いつから普通に排尿でき.いつ退院できますか。 吻合術後24時間は尿道カテーテルを留置します。 カテーテルを抜けば.通常の排尿が可能になります。 手術自体の外傷は少ないので.術後1~2日で退院できます。 4.手術後どのくらいでセックスできますか? 性交渉は術後4週間から可能です。 早期の性交渉は吻合部の治癒に影響を与える可能性があります。 しかし.術後4週間以内に精子が減少する患者さんもいます。 このような状況に遭遇しても.通常はほとんど影響はありませんので.あまり心配しないでください。 5.いつ精液を再検査する必要がありますか。 また.精液検査以外にどのような検査が必要ですか? 手術後8週目から.精液のパラメータが安定するまで.またはパートナーの女性が妊娠するまで.2ヵ月ごとに精液を再検査します。 精液検査だけで十分であり.その他の検査は実際の状況に応じて医師が決定します。 6.術後の定期精液検査で精子が見つからないことはありますか? はい.精巣上体炎手術の成功率は70~80%です。 しかし.すべての患者が術後最初の精液検査で精子を見つけることができるわけではありません。 7.手術後.自然妊娠ができない場合.体外受精を考慮するのはいつまでですか? 特別な理由がなければ.術後1年後に体外受精を検討することをお勧めします。