泌尿器科疾患に対するリハビリテーションのガイドライン

  その第一弾が「BPHリハビリテーションガイドライン」です。
  1.前立腺肥大症は加齢に伴う疾患であり.男性の年齢が上がるにつれて徐々にその症状が現れ.悪化することがあります。 患者さんは.医師の指示に従い投薬と復習を厳守し.特に違和感がなければ.この診察後に再診をお願いします。
  2.薬物療法が有効でない場合.特に尿が出ない.尿路感染症.水腎症などの重篤な症状を繰り返す場合は.速やかに経過観察を行い.必要に応じて外科的治療も検討してください。
  3.前立腺肥大症そのものが前立腺がんに進展するという証拠はありませんが.前立腺がんの初期症状は前立腺肥大症と似ているため.前立腺肥大症の患者さんは.定期的に血液検査でPSAを測定し.少なくとも年に1回はPSAの再検査と肛門からの前立腺指診をすることが推奨されます。
  4.水を多く飲む.タバコやアルコールを控える.刺激の強いものを控えて野菜や果物を多く食べる。
  5.規則的な仕事と休息は.遅くまで起きていない.より多くの運動は.座りっぱなしではありません。
  6.特に服薬初期やしゃがんだり.横になったり.座ったりするときに.α1ブロッカー(現在BPH治療の第一選択薬.コルドバ.ヘイロー.サンタールなど)を服用して姿勢血圧の予防をする。
  慢性前立腺炎からの回復の目安は以下の通りです。
  前立腺炎が治りにくいのは.治療が断続的で不規則なことが大きな原因ですので.医師の指示を厳守して薬を服用し.見直してください。
  2.水をたくさん飲む.タバコやお酒を控える.刺激の強いものを控えて野菜や果物を多く食べる。
  3.規則正しい生活.夜更かしをしない.運動をする.長時間座らない.締め付けの少ないズボンをはく.熱すぎるお湯に入らない.暑い環境に長時間いない.などです。
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  慢性前立腺炎は通常.長期間の治療が必要であり.標準治療後2~3ヶ月程度で効果が現れることが多いので.患者さんは自信と忍耐力をもって治療に臨んでください。
   実際のところ.排尿症状などの不快感を過度に気にする必要がないため.前立腺炎の治癒に有益です。
  7.肛門の持ち上がる訓練を遂行するために.早漏および他の性の機能障害のための 1 か 2 のためのそれに大抵改善された結果付着して下さい。
  肛門を持ち上げるトレーニングの方法:肛門を締める(排便を我慢する動作に似ている).肛門を緩めるを交互に繰り返す。
  肛門持ち上げトレーニング法:肛門を締める(腸を我慢するのと同じ).肛門を緩めるを交互に.1グループ数十回~百回.毎日3~5グループ時間をかけて実施する。
  8.特に服用初期.しゃがんだり.横になったり.座ったりするときに.α1ブロッカー( )を使用して.体位性血圧を予防すること。
  3.尿路結石症に対するリハビリテーションのガイドライン
  1.薬は処方通りに服用し.その後の経過観察もお願いします。
  * 痛みや血尿などの既存症状の消失は.結石が治癒したことを示す場合と.結石が排出される過程で尿路内の一定の位置に留まった後に「治癒した」と錯覚する場合があり.後者を無視すると.腎機能に不可逆的な障害が生じる可能性があります。
  2.水分を十分にとり.1日の尿量を約2000mlに保ち.尿の色が透明で.明らかな臭いがないようにする。
  3.結石の排出を促進するために.適宜運動を増やす。
  4.治療中に結石除去による痛み.発熱.血尿が起こることがあります。
  5.結石の再発防止。
  1) 水をたくさん飲み.適宜.運動を増やす。
  2)柑橘類.オレンジ.レモンなど.クエン酸を多く含む食品を適宜食べる
  3) シュウ酸を多く含む食品.例えば濃いお茶.栗などのナッツ類.ほうれん草などの濃い緑色野菜の摂取を控える。
  4) 牛乳.卵白.適量の白身肉(鶏・鴨・魚など)でタンパク質を補給し.赤身肉(牛・羊など).動物の内臓.魚介類を適切に控えること。
  5) 通常.特別なカルシウム制限は必要なく.通常のカルシウムを含む食事を摂取することができます。
  6) α1遮断薬の使用目的は結石破砕の促進ですので.特に服用初期は姿勢血圧の予防に注意し.しゃがむ.横になる.座るなどの動作はあまり急がないようにしてください。
  尿路感染症のリハビリテーションガイドライン
  1.処方箋通りに薬を服用し.その後のフォローをお願いします。
  * 薬剤耐性菌の発生を防ぎ.炎症を慢性化させないためには.十分かつ標準的な抗生物質治療が重要です。
  2.水をたくさん飲み.1日の尿量を2000ml程度に保ち.尿の色は透明で.明らかな臭いはありません。
  3.十分な休養をとり.夜更かしをしない。
  4.辛いものなど.刺激の強いものは避ける。
  5.外陰部を清潔に保つように注意する。
  6.違和感がある場合はフォローする。
  V. ED/PEリハビリテーションガイドライン
  1.指示された通りに薬を服用し.その後の経過観察をお願いします。
  2.性的機能不全は.しばしば患者の神経質.不安や他の心理的な状態に関連して.感情的な楽観.リラックス.状態についての過度の懸念を避けるために.症状の改善を助長している。
  3.十分な休養と夜更かしを避け.運動量を適切に増やす。
  4.座りっぱなしを避け.あまりきついズボンを履かず.入浴のお湯は熱すぎないようにし.高温の環境に長時間滞在しないようにしてください。
  5.喫煙やアルコールをコントロールし.栄養を強化する。
  6.アナルリフティングトレーニングを実施するために.早漏や他の性的機能不全のために1〜2ヶ月に付着している効果を向上させました。
  肛門挙上トレーニングの方法:肛門を交互に締める(便を持つ動作に似ている).力を抜く
  肛門挙上訓練法:肛門を締める(便を持つ動作に似ている).肛門を緩めるを交互に.1群数十回~100回.毎日3~5群時間をかけて行う。
  7.違和感がある場合はフォローする。
  6.乏精子症に対するリハビリテーションのガイドライン
  1.指示通りに薬を服用し.その後の経過を見る。
  2.十分な休養をとり.夜更かしを避け.適宜.運動を増やす。
  3.長時間の座り仕事を避け.締め付けの少ないズボンを着用し.過度に熱いお湯での入浴や高温の環境での長時間の滞在は避ける。
  4.喫煙やアルコールのコントロール.刺激物の摂取を控える.栄養の強化(くるみ.松の実.ヘーゼルナッツなどのナッツ類や牡蠣.牛肉.ネギなどの貝類は精子の生成を助けると言われています)などを行いましょう。
  5.違和感をフォローする。