B型肝炎キャリアの定期検診について教えてください。 また、どのくらいの頻度で検査を受けるべきですか?

患者のHBV DNA検査結果に基づいて.B型肝炎キャリアは2つのタイプに分類されます:1.慢性無症状ウイルスキャリア:これらの患者はHBV DNA陽性で.免疫寛容が崩れると.肝炎活性を起こし.肝硬変や肝がんの発症リスクも出てくるでしょう。 したがって.このような患者は.3-6カ月ごとに定期的に血液検査.肝機能検査.HBV DNA検査.メトヘモグロビン検査.肝臓・胆嚢・脾臓の超音波検査.非侵襲的肝線維化検査を行い.抗ウイルス療法の適応があれば速やかに治療を開始する必要があります。 2.非活性型HBsAgキャリア:これらの患者さんは.B型肝炎表面抗原が陽性なだけで.血中のHBV DNAは検出されないので.治療の必要はありません。 しかし.このような患者さんでもB型慢性肝炎を発症する可能性があります。さらに.長期間の経過観察により.ごく少数の患者さんに肝臓がんが発生することも分かっています。 したがって.6ヶ月ごとの定期的な血液検査.肝機能.HBV DNA.αフェトプロテイン.肝・胆・脾の超音波検査.非侵襲的肝線維化検査も推奨し.抗ウイルス療法の適応がある場合は速やかに治療も開始すべきと考えます。