減量手術後の食事の注意点

1.術後の患者さんは.60-120g/日のタンパク質摂取が必要で.食事摂取基準では総エネルギーの10-35%がタンパク質の許容範囲とされているそうです。 2.カルシウムを1200-2000mg.必要に応じてビタミンDも摂取する。クエン酸カルシウム製剤は.胃酸がない状態でこの塩がより吸収されやすいので好ましい。 3.RYGB術後はタンパク質と結合したコバラミン消化が低下し.吸収に必要な内因性因子ビタミンB12複合体が形成されるため.ビタミンB12不足になりやすいので.ビタミンB12を補充する。4.術後のステアトルレアの吸収不良は.ビタミンA不足などの脂溶性ビタミン不足になりやすいので.ビタミンAが回復するまで.5000~10000IU/日を経口摂取できる。 BPD.BPD/DSはビタミンK欠乏症になりやすいので.INRが1.4以上の場合はビタミンKの経口投与と筋肉内投与を行う。 5.Roux-en手術後は鉄欠乏症が多く.鉄剤とビタミンCが必要。 6.十二指腸バイパスや頻回の嘔吐でビタミンB欠乏症になりやすい患者さんは.明らかに神経の症状がある場合は非経口のビタミンB補給を行う。 ビタミンBの補充(100mg/日)を行い.7~14日後に神経症状が緩和されるまで経口製剤に変更する。