まず.尿路結石のある患者さんには.外来で泌尿器科医の指導のもと画像検査（超音波.腹部X線.尿路造影.必要に応じてCT）を行い.結石の数.大きさ.位置.腎機能への影響などを把握し.衝撃波結石破砕術が実施できるかどうか予備的に判断します。 第2ステップでは.初期評価に合格した患者が体外衝撃波結石破砕術を受けるのに適した検査（通常の血液・尿検査.凝固検査.心電図.必要に応じて腎機能）を受け.第3ステップでは.第1・2ステップに合格した患者と結石破砕機が結石破砕の日程に同意し結石破砕前の注意事項を説明し.第4ステップでは患者と結石破砕機が結石破砕の準備を十分に整える。 患者と砕石士は.十分な準備と協力のもとに.砕石治療を完了する。 第5ステップでは.結石破砕後.定期的な審査（半月.1ヶ月.3ヶ月.6ヶ月）を受け.その間に結石が排出された場合は結石成分分析を行い.結石成分に応じて食事を調整し.結石の再発率を低下させる必要があります。