全表皮壊死および表皮下斑状丘疹は.中毒性壊死性表皮水疱症型薬疹の症状発現の一つであり.漢方薬を含め.ほとんどの薬剤が薬疹を引き起こす可能性があるが.抗原性の強いものが最も原因となる。 その多くはスルホンアミド系.サリチル酸系.ポビドンやアミノピリンなどの解熱鎮痛薬.フェノールフタレイン.ペニシリン.テトラサイクリン.バルビツール酸系.フェニトインナトリウムなどです。 また.先天性のアレルギー性疾患や重要臓器に疾患のある患者では.薬疹を発症するリスクが高くなる。 中毒性壊死性表皮水疱症（Toxic Necrolytic Epidermolysis Bulosa：TEN）は.薬疹の最も重篤な病型であり.通常.救急室で最初に診察される。 スルホンアミド.サリチル酸塩.パウタゾンやアミノピラリドなどの解熱鎮痛薬.フェノールフタレイン.ペニシリン.テトラサイクリン.バルビツール酸塩.フェニトインナトリウムなどである。 2.臨床症状 発症は急激で.高熱.易刺激性.眠気.痙攣.昏睡などの明らかな全身中毒症状を伴う。 皮膚症状は表皮壊死と表皮下水疱形成である。 大きな真っ赤な斑点の冒頭で.紫褐色.1〜2日後にその場で水疱が出現し.平行縞の縮緬のほとんどを示す.大きさ数十センチメートルの合成によって.拡大した。 Nilolskyの徴候（X）は.同時に.口.目.鼻.上気道.陰部.食道粘膜で.広く関与することができます。 粘膜は剥離し.大きな小水疱面が出現する。 痛みは激しい。 体温はしばしば40℃を2-3週間維持する。 心臓.腎臓.肝臓.脳も侵されることが多い。 予後は重篤で.死亡率は25～50％である。 多くは二次感染.肝・腎機能障害.水・電解質障害.死亡に至る。