表皮全壊と表皮下斑は.中毒性壊死性表皮水疱症の徴候・症状の一つです。 薬疹は.漢方薬も含めてほとんどの薬剤が引き起こす可能性がありますが.抗原性の高いものが最も多く引き起こします。 多くはスルホンアミド系.サリチル酸系.パウタゾンやアミノピリンなどの解熱鎮痛剤.フェノールフタレイン.ペニシリン.テトラサイクリン.バルビツール酸系.フェニトインナトリウムなどである。 また.先天性アレルギー疾患や重要な臓器に疾患のある患者さんでは.薬疹のリスクが高くなります。 中毒性壊死性表皮水疱症（TEN）は.最も重症の薬疹で.通常.救急外来で最初に診察されます。 薬疹は医学的な疾患であるため.以下の点に注意する必要がある。 1.薬剤投与前に患者のアレルギーを尋ね.アレルギーがあることが分かっている薬剤や構造的に類似している薬剤は使用しないようにする。 2.薬物療法の対象を絞り.できるだけアレルギー性の低い薬剤を使用すること。 治療中は薬疹の初期症状に注意し.かゆみ.紅斑.発熱が突然現れた場合は.直ちに疑わしい薬剤を中止し.アレルギー誘発性薬剤をよく観察して特定する必要があります。 3.ペニシリン.血清.プロカインなどの薬剤を適用する場合は.定められた方法に従って皮膚テストを行う必要があります。 皮膚テストの前に.緊急に必要な医薬品を用意する必要があります。 現在.皮膚テスト液の濃度は.ペニシリンが500u/ml.ストレプトマイシンが5mg/m1.プロカインが0.25％.破傷風抗毒素が1：10です。 4.薬疹と診断された場合.カルテにアレルギー性薬剤を記録し.患者に覚えさせ.診察のたびに医師に使用しないよう指示すること。