血便とは.肛門から血液が排出されることで.便の色は鮮やかな赤色.暗赤色.タール状（黒色）です。 血便は単なる症状であり.病気ではありません。 厳密に言えば.血便は口.胆道.消化管.肛門など消化管のどの部分からの出血によっても起こります。 しかし.血便は結腸.直腸.肛門病変などの下部消化管出血でみられることがほとんどです。 では.血便が出たらどのような病気なのでしょうか？ 以下に.血便のさまざまな特徴とそれに伴う症状を挙げ.この危険信号の意味を理解しましょう。 1.鮮血便：鮮血便はほとんどが急性の出血で.血液が血管から流れ出てしばらくしてから便と一緒に肛門から排出されるか.便の後に直接流れ出ます。 出血の様子は外傷による出血に似ており.時間が経つと血の塊となって固まります。 (1)内痔核：どの段階の内痔核でも.排便時や排便後に真っ赤な血が出ることがあり.通常.便や便紙が鮮血で染まり.排便後に血が滴り落ちる.血が吹き出る.痛みがない.断続的または再発性のエピソードなど.深刻な血が出ることがあります。 (2) 直腸ポリープ：痛みのない血便で.小児に多い。 排便時の出血は排便終了時に止まり.量は様々で.血液は通常便に混ざらない。 低位直腸ポリープは排便後に肛門外に脱出することがある。 (3)裂肛：出血は便の表面に血液が付着する形で.便に混ざらないか.便紙に血液が染みる程度で.出血の多い患者では便後に血液が滴下することもある。 明らかな特徴として.排便時や排便後に肛門が裂けるような痛みや切れるような痛みを伴い.排便後の痛みは数分から数時間続くこともあります。 (4)外痔核：一般的には出血しにくいのですが.排便とは無関係に炎症性外痔核や血栓性外痔核が破れて肛門出血を起こすことがあり.肛門の腫れや痛みがあり.表面に皮膚潰瘍が見られます。 (5)肛門管癌：排便時に鮮血が出る.肛門に硬いしこりがある.初期には痛みがないが.末期になると痛みを伴うことがある。 (6)肛門外傷または肛門内異物：肛門に鋭利なものを刺したり.魚の破片.ナツメの核.貝殻などの異物を飲み込んだりして肛門に詰まると.痛みや血便が出ることがあり.感染すると膿や血が出ることもある。 2.膿血便または粘血便：つまり.便に膿（粘液）と血の両方が混じっている状態です。 膿（粘液）と血便とは.便に粘液.膿.血が混じっていることを意味します。 直腸がん：血液は鮮紅色または暗赤色で.便に粘液が混じることがあります。 血液.粘液.便が同時に存在し.互いに付着していることがよくありますが.完全には混ざり合っていません。 便の形状や排便習慣の変化.明らかな直腸刺激症状.便の回数の増加.切迫感.重苦しさを伴うこともある。 (2)大腸癌：病状の長期化に伴い.徐々に便に出血がみられ.その多くは膿や粘液を含む血便で.色は濃く.便に混じることもある。 (3)非特異性炎症性腸疾患：潰瘍性大腸炎など.発作は粘液便や膿血便が多く.便は完全に粘液.膿.血が混じり.左下腹部痛や下腹部痛を伴い.便は1日に数回から数十回出ることもある。 (4)肛門周囲膿瘍破裂：肛門や傍肛門潰瘍から膿や血が流れることが多く.排便とは関係なく.明らかな痛みや発熱などの症状を伴うことがある。 (5）腸管感染症：粘液便.膿便.血便があり.明らかな切迫感.発熱.倦怠感を伴うことがあり.桿菌性赤痢.アメーバ性腸症など.便を通して病原体を見つけ.はっきり診断する。 3.黒色便：タール便とも呼ばれ.便が黒色または茶色がかった黒色である。 上部消化管出血の最も一般的な症状の一つです。 食道.胃.十二指腸.胆道からの出血が多い。 出血量が少なく.出血速度が遅く.血液が腸内に長くとどまる場合は.排出される便は黒色で.出血量が多く.腸内に短時間とどまる場合は.排出される血液は暗赤色または紫赤色で.出血量が特に多い場合は.しばしば吐血を伴います。 また.動物性血液製剤やレバーの摂取.鉄.ビスマス.炭素などの特定の薬物の服用でも黒色便が見られることがある。 4.潜血：少量または微量の消化管出血では.便の色が変化することはありませんが.便潜血検査でのみ陽性となり.潜血便として知られています。 消化管出血を引き起こすすべての病気が便潜血の原因となる可能性があり.潰瘍.炎症.腫瘍などが一般的です。 便潜血検査では.便中の少量または微量の血液を検出します。 定期的な便潜血検査は.大腸腫瘍をスクリーニングする重要な方法です。 5.便潜血：皮膚や粘膜.その他の臓器からの出血を伴う方は.白血病.血友病.播種性血管内凝固などの血液系疾患やその他の全身性疾患に多くみられます。 良性の病気であっても.長期間の血便は貧血を引き起こし.全身の臓器に深刻なダメージを与え.仕事や勉強.生活にまで影響を及ぼし.悪性の病気であれば生命を脅かすことになるので.体が血便の危険信号を出したら.すぐに関連科に行って医師に相談し.病気の遅れを防ぎ.一生後悔しないようにしてください。