ヘルペス性皮膚疾患の代表的なものは.アスペルギルス症と尋常性天疱瘡である。 このうちアスペルギルス症は.一般型.落葉型.紅斑型.増殖型の4種類に分けられる。 尋常性天疱瘡は中高年に発症し.多くは顕著な痒みはありません。 尋常性天疱瘡は高齢者に発症し.多くは非常に顕著な痒みを伴います。 基本的な病変は.紅斑.水疱.膿疱.小水疱.痂皮などです。 天疱瘡や類天疱瘡の治療は.通常.ホルモン剤で行われます。 プレドニゾン.メチルプレドニゾロン.デキサメタゾン.アセプロマジンなど.さまざまな種類のホルモン剤があります。 このうち.プレドニゾンとメチルプレドニゾロンは比較的副作用が少ないとされています。 治療の原則:初期にはフルに投与し.病変がコントロールされたら徐々に減量し.少量で長期間維持する。 天疱瘡の場合.ホルモン剤の総使用期間は通常4-5年.疱疹状アスペルギルス症の場合.ホルモン剤の総使用期間は通常3-4年である。 初期のコントロール後は.より迅速に減量し.後期には徐々に緩やかになり.最終的には非常に少量.場合によっては1-2錠で長期間維持できるようになります。 患者さんの中には.副作用を恐れてすぐに漸減したり.自分で薬を止めてしまったりして.再発する人もいます。 ホルモン剤に加えて.メトトレキサート.シクロホスファミド.アザチオプリン.シクロスポリンA.ラグランポリサッカライドなどの免疫抑制剤の併用が必要な患者さんもいらっしゃいます。 高齢の患者さんで.まれに四肢や体幹に限局するような軽度の病変では.内服ホルモンを使用せず.トレチノイン多糖体のみ.あるいはミノサイクリン+ナイアシンアミドで治療し.症状が緩和する患者さんもいらっしゃるようです。 また.感染予防のために病変部を清潔に保つとともに.ホルモン軟膏の外用が推奨されます。