ヌクレオシド（酸）系抗ウイルス薬は.慢性B型肝炎の治療に有効で.1日1錠の経口服用で副作用も少なく便利ですが.使用期間が通常約2年以上と長く.中止後も定期的に観察する必要があり.長期使用でウイルス耐性が生じる可能性もあります。
1.ラミブジン（ハーセプチン）
1999年に中国で発売された.B型肝炎ウイルスに対して初めて使用されたヌクレオシド（酸）系薬剤で.経口抗B型肝炎ウイルス薬としては圧倒的に累積が多い。 ラミブジンは.作用発現が早く.ウイルス抑制力が強く.比較的安価であるが.ウイルス変異率が高く.投与中止後のリバウンドも多い。
治療期間:
少なくとも2年.途中変異の変更が必要;
治療費:
1日1錠.14ドル/錠.2年間の費用は約10,087円;
注意事項:
長期使用による変異耐性化の傾向から第一選択薬から離脱する傾向が存在;
使用1年の臨床データ:
血清中の HBV-DNA転換率46％～70％.肝機能のALT正常化率41％～75％.e抗原血清転換率16％～21％であった。
薬剤耐性状況：1年目で20％.5年目で約70％。
2.アデフォビル（ハベリックス.ダイジン.メイジン.アグマチン.ユージノール.アデシアン）
アデフォビルは2005年に中国で発売され.ウイルスの変異率が低く.ラミブジンとの交差耐性がないことが最大の特徴で.ラミブジン変異やYMDD変異の患者により適しているとされます。 しかし.アデフォビルは抗ウイルス能力が弱く.作用発現も遅い。 個々の患者での長期使用は腎臓にダメージを与える可能性がある。
治療期間：
少なくとも2年間.治療期間の途中で薬剤の変更または組み合わせの変更を行う.
治療費：
1日1錠.14ドル/錠.2年間で約1万円.
注意事項：
18歳未満は禁忌.患者さん個人の長期使用は腎臓にダメージを与える可能性があり.使用1年後に定期的に腎機能を見直してください。
使用1年後の臨床データ：
血清HBV-DNA転換率は21％-51％.肝機能のALT正常化率は48％-72％.e抗原血清転換率は約12％です。
薬剤耐性状況：
1年後0％.3年後5.9％.5年後11％。
3.エンテカビル（ボルジン）
2005年12月に中国で発売されたエンテカビルは.作用発現が早く.ウイルス抑制が強く.ウイルス変異率が低いが.ラミブジン耐性患者ではウイルス変異の機会が多く.価格も高くなる。 経済的に余裕があり.ウイルス力価が高く.病状を緩和するために迅速なウイルス抑制が必要な重症患者さんに適しています。
治療期間：
少なくとも2年;
治療費：
1日1錠内服.39元/錠.2年間で約28080元;
注意事項：
16歳未満の患者には禁忌.空腹時に服用すること。
投与1年後の臨床データ：
血清HBV-DNA消失転換率は70％～80％.肝機能のALT正常化率は60％～78％.e抗原血清転換率は約18％.
薬剤耐性状況：
初期核酸（酸）アナログ患者2年目0.4％.3年目1.1％がラミブジン耐性.患者数6 %.2年後14%.3年後32%。
4.チビブジン（スルビビル）
2007年4月に中国で発売され.強力かつ迅速なウイルス抑制と高いe抗原血清変換率という二つの長所を持つ中価格帯の抗B型肝炎ウイルス剤です。 また.安全性プロファイルも良好で.他のヌクレオシド（酸）系薬剤がクラスCであるのに対し.FDAは妊娠中のクラスBの薬剤として承認しています。 その抗ウイルス率はエンテカビルと同等であり.唯一の欠点は薬剤耐性率が中程度であることです。 治療は主に6ヶ月間の投与で得られる効果に基づいて行われ.長期投与による効果や薬剤耐性を予測することができる。
治療期間：
少なくとも2年間;
治療費：
1日1錠の経口投与で24ドル/錠.2年間で約15000ドル;
注意事項：
16歳未満は禁忌.
治療1年間の臨床データ：
血清HBV-DNA消失率60-88%.肝機能 ALT正常化率72～74％.e抗原セロコンバージョン率約32％であった。
薬剤耐性：HBeAg陽性では1年後5％.2年後21％.HBeAg陰性では2年後8.6％であった。
5.テノホビル（ビリアード）は.おそらく来年には中国でも使用できるようになると思われます。