春が来たことを示すサインは？ 医者に言わせれば.春が来たことを見分ける方法は.顔がかゆい患者さんが増えることであり.その多くは.毎年春に「予約」をしている旧知の人たちである。
一年中.皮膚の痒みがある患者さんがいるのは道理ですが.この「旧知の仲」には共通した特徴があります。
1.かゆみは.春になると突然襲ってくるのが普通です。
痒みのある部分は.たいてい顔や首.あるいはむき出しの腕にある。 北京同仁病院耳鼻咽喉科・頭頸部外科 李雲川氏
3.発疹は.遠くから見ると赤く.少し腫れているように見えますが.近くで見るとゴマ粒大の赤いぶつぶつがあったり.皮膚の剥離が大きくなっているのがわかります。
4.目が赤くなりやすく.かゆくなったり.くしゃみが出たりする。
なぜ.このようなことが起こるのでしょうか。 春の訪れは.冬の間眠っていた動植物を蘇らせるだけでなく.空気中に浮遊するカビ.ダニ.花粉.動物のフケなどの汚染物質を一気に増加させる。これらの汚染物質は.敏感な人の場合.接触部位に炎症症状やアレルギー反応を誘発する共通のアレルゲンとなっているのである。
他の多くのアレルギー疾患と同様に.アレルゲンを特定し.そのアレルゲンとの接触を避けることが理想的なアプローチとなります。 これは言うは易く行うは難しです。 例えば.花粉やカビなどのアレルギーは.特に屋外の適期には空気中に広く存在します。たとえ室内にいて衛生面に細心の注意を払っていても.ダニやカビなどの他の室内アレルゲンを完全に避けることはできません。
有用な予防策とは？
アレルギーは生活の質を大きく左右する問題です。アレルギーの原因を事前に把握すれば.さまざまな対策が考えられます。
1.外出先から帰宅したら.シャワーを浴びて.服や靴を着替えましょう。 春になると湿疹が悪化する方は.湿疹悪化の初期に0.005％の漂白剤入浴を行い.入浴後できるだけ早くクリームを塗り.その15分後に保湿剤を追加することを検討してみてください。
2.洗濯後の衣類や布団は.干さずに衣類乾燥機で乾燥させる。
3.マットレス.ベッドベース.掛け布団.枕.ソファ.カーペット.カーテン.ふわふわのおもちゃなどに注意を払う.すべての定期的な真空掃除の場所にほこりを蓄積することは容易である。
4.寝具は.純綿のハイカウント寝具や防ダニ加工された特殊な寝具が最適です。 注目! ホコリを除去することと.ダニやカビを除去することは同じではありません。 ダニの糞に含まれるタンパク質は.ごく一般的なオーバーであり.寄ってたかって防ぐことはできない。
5.窓やドアを閉め.エアコンや空気清浄機をつける。
6.アレルギー発作が起こる前の30分間に.触れた物質.環境.摂取した食べ物や薬などを記録しておくようにします。 食品によるアレルギー反応は.通常.平均15分程度と非常に早く症状が現れます。 実験によると.重度のアレルギー反応のすべての症状は暴露後30分以内に現れ.その大部分は最初の5分以内に発生することが分かっています。
これらの方法でアレルギーの症状が軽減されない場合は.医療機関を受診することをお勧めします。 中国では.病院の基準や医師の基準にも幅があるため.自宅や職場に最も近い教育病院のアレルギー専門医に相談することをお勧めします。彼らは通常.医療水準が高く.その地域でよく見られるアレルゲンをよく理解しているため.的を得た検査を実施しやすくなります。
ここでは.アレルギーを持つ患者さんからよく聞かれる質問を紹介しますので.そのような疑問がないかどうか確認してみてください。
病院でよく使われる検査は何ですか？
大きく分けて.皮内プリックテスト.パッチテスト.血清特異的IgE検査の3種類があります。 春に多い皮膚アレルギーは.通常.皮内プリックテストで十分アレルゲンを見つけることができます。食物アレルギーは.好酸球性食道炎との併用を考えていない限り.パッチテストは使用しません。血清特異的IgE検査は.急激なアレルギー反応に対応するアレルゲンしか検出できませんが.その他のタイプのアレルギー反応には対応しません。検出した陽性アレルゲンは.臨床相関解析により以下の場合に検出します。 陽性のアレルゲンは.臨床的な関連性についても分析され.アレルゲンを回避した後に症状が軽減または消失し.検査が陽性である場合にのみ.疾患と関連する可能性があります。
アレルギーが出たときに使える薬は何ですか？
皮膚症状のみであれば.短期間のホルモン外用クリームで十分であり.ソフトホルモンが第一選択となります。 ソフトホルモンは.全身への吸収が極めて少ない.あるいは皮膚に吸収された後速やかに不活性型に分解されるホルモンで.極微量に吸収されて局所でのみ高活性を保つため.副作用が大幅に減少し.治療指数が大幅に改善されるという利点があります。 ソフトホルモンは.高齢者.乳幼児.子供.広い面積に適しています。 中国で販売されているソフトホルモンは.モメタゾンフロエートとフルチカゾンプロピオン酸エステルです。
また.くしゃみ.目の充血やかゆみ.喘息などが頻繁に起こる場合は.抗ヒスタミン薬（クロルフェニラミン.ロラタジン.セチリジンなど）を追加する必要があります。 特に乳幼児や妊娠・授乳中の女性は.服用前に説明書を詳しく読み.関連する禁忌や注意事項を理解しておいてください。 くしゃみが頻繁に出る場合は.生理食塩水で鼻を洗う。目の充血やかゆみは.必ずしもアレルギーとは限らず.春先のカタル性結膜炎やアトピー性角膜炎.あるいは細菌やウイルスの感染による場合もあるので.まず眼科医に相談すること。
赤ちゃんのアレルギーを予防するために.母親が特定の食事を制限してもよいのでしょうか？
アメリカ小児科学会.カナダ小児科学会.オーストラリア乳児栄養ガイドラインは.妊娠中や授乳中に特定の食品を制限することが赤ちゃんのアレルギー予防に有効であるという証拠はないと明言しています。 さらに重要なことは.禁煙すること.母親と赤ちゃんが副流煙や三次喫煙に汚染された環境に身を置かないこと.第二に.すべての細菌を殺すために動く抗生物質の誤用を避けること.免疫系は微生物抗原への通常のゆっくりとした暴露を奪われ.後に強い数回の暴露がなされると.容易に一般細菌と微生物にアレルギーになる可能性があります。
アレルギーで辛いものを控える必要があるのでしょうか？
外因性のカプサイシンは.皮膚の知覚神経にある一種の受容体を活性化し.かゆみを誘発するため.かゆみを持つ人は避けた方が良いとされています。 ただし.カプサイシンが咳の感度を下げるという研究結果もありますので.慢性的な咳がある方は試してみてもよいでしょう。
以前.犬を飼っていたのですが.妊娠・出産を機に飼わなくなった場合.子どものアレルギーを予防することはできますか？
きちんと検疫を受けていれば.母犬がすでにアレルギー体質でない限り.犬自体が妊婦や胎児に感染症やアレルギーのリスクを高めることはないのです。 赤ちゃんが生まれた後も.犬が赤ちゃんのアレルギーや湿疹のリスクを高めることはなく.それどころか.犬がアレルギー疾患のリスクを低減することも.数々の実験で明らかにされています。
アレルギーは放っておくと慢性化するのですか？
はい。 特に.やけどやひっかきなどの不適切な処置は.症状を悪化させ慢性化させることがあります。 やけどやひっかきは.痛みを出すことで一時的にかゆみを和らげますが.脳から鎮痛物質が放出され.かゆみ特異的な神経細胞を活性化させてかゆみを悪化させ.さらにかゆみが増してひっかくという悪循環に陥ってしまうこともあります。
アレルギーは命にかかわるのか？
重度のアレルギー反応は.ショックや心停止を引き起こし.死に至ることもあります。 心臓はこの急激な変化に対応できず.心血管系不全（冠動脈けいれん.心筋梗塞.悪性不整脈）.さらには心停止に至ることもあります。 対応としては.エピネフリンやホルモン剤を速やかに投与することです。
アレルギーが春とのデートの障害にならないよう.関連する予防策を講じて.毎年素晴らしい春の気候を満喫していただきたいと思います。