失調型脳性まひのバランスリハビリテーション

  失調型脳性麻痺は脳性麻痺全体の4%を占め.主に小脳の障害に加え.円錐体.錐体外路.深部感覚系に反復性の病変がある場合があります。 失調型脳性麻痺は.持続的な姿勢制御ができず.運動の協調性が損なわれていることが特徴です。  1.四点這い:両手両膝でマットの上を這い.手首や肩関節.股関節の協調性と可動性を高める練習をします。  2.膝立ち歩き:両膝をマットにつけて歩くこと。 上半身をまっすぐに.お尻を締めて.下肢をまっすぐ立てて.後ろにつんのめらないようにしましょう。  3.腹筋で頭を抱える:10グループ.毎回5~10グループ.加えて半身浴で頭を抱える:上体と腹部が約15~20度.30数を数えることを主張し.腹筋と骨盤深部の筋肉を練習し.安定性を維持する。 (失調型脳性まひの人は深層筋や関節の付着部の筋力不足も深刻なので.早めに練習しておくとよいでしょう)。  4.スクワット傾斜板またはスタンディング傾斜板:15~20度の傾斜板の上でスクワットまたはスタンディングを行う。 (しゃがむときは安全のため.後ろの人が補助する必要があります)。 体調の良い患者は.壁に背中をつけて立つことができる 5. しゃがむ:腰と足がまっすぐになるように注意する 50~300は.各自のアレンジで。 (または毎日三輪車に乗ってスクワットを行うことはありません)6.2点腕立て伏せ:肩関節と腕の強さを練習します。 なお.腰は下に動かず.上半身だけが動く。  第二に.毎日の自己選択動作:1.サイドレッグリフト:横臥.脚ストレートサイドリフト.30度以上.45度以上ではない。 10~20回.5~10セットを目安に.左右両方の脚を行うようにコントロールしてください。  2.ストレートレッグリフトコントロール:仰臥位.脚ストレート.フック足が正方形になる。 45度以内とする。 コントロールカウント10-20.片側5-10セット.左右の脚を交互に行います。  3.フック足:スクワット傾斜プレート後.仰向けの位置。 フットフックとストンピングを交互に行い.上方向に強くフックし.下方向に強くフックする。 足首の可動性を高める練習をする。  4.足を回す:足を引っ掛けた後.足を時計回り.反時計回り.内側.外側と同じ方向にそれぞれ10~20ストロークずつ5グループほど回してください。  5.左右の側を行う:膝の位置.片側に座って.手はできるだけ膝を残していない.両膝は反対側に座ってから.まっすぐに力をひざまずいている。 オルタネートです。 左右で50~100回ずつ行う。  6.膝立ちから膝立ち:膝の上に足を乗せて座り.そのまま膝立ちの姿勢になる。 誰かの肩に圧力をかけながら.途中で立ち上がるように座り.股関節の強さを練習する。  7.四つんばい:息を吸いながら背中を上に反らし.数秒キープしたら.お腹をできるだけ倒しながら力を抜いて息を吐き出す。 そして.それを繰り返す。 肩が揺れたら.誰かが肩を押してあげると安定します。  8.シングルレッグスクワット:バーか誰かに手伝ってもらい.片足で立ち.しゃがんでまた立ち上がる。30セット.3~5セット行う。 もう片方の足を曲げ.押さないようにします。 状況に応じて.交互にやってもいいし.片足だけ強化してもいい。  9.ボール投げ:立った状態で.反対側の人がボールを投げ.患者さんがそれをキャッチして反対側に投げる。 患者さんの能力に合わせて.二人の距離を選ぶことができます。 キャッチできない場合は.患者さんにボールを渡して投げてもらってもかまいません。