肺がん転移の部位の違いと生存率への影響

  肺がんは骨.脳.肺.肝臓や副腎に転移することが多く.転移があると生存期間が短くなります。 しかし.転移部位の違いは生存率に影響を与えるのでしょうか?  スウェーデン・ルンド大学のM Riihimäki教授らは.肺がんにおける共通の転移部位とその生存への影響を明らかにするため.新しい集団ベースのアプローチを用いて.死亡診断書と全国の入院データから肺がん患者の転移経路を研究しました。 その結果.肺がんの転移部位と生存率は.性別.組織学的サブタイプ.診断時の年齢によって影響を受けることがわかりました。 肝転移と骨転移の予後は.神経転移の予後より悪かった。  本研究では.肺がんと診断された患者のスウェーデン全国がん登録における強制報告に基づき.2002年から2010年の間に死亡した合計17,431人をカウントした。 診断時年齢.性別.組織亜型が転移の広がりに及ぼす影響について検討した。 肺癌の遠隔転移の生存率は.組織型と転移部位別に評価した。  肺がんからの転移部位は.神経系.骨.肝臓.呼吸器系.副腎が多いことがわかりました。 小細胞肺がんは.肝臓(35%)および中枢神経系(47%)への転移が最も多くみられました。 腺がんは.骨(39%)と呼吸器系(22%)への転移が最も多くみられました。 神経学的転移は女性(43%対35%)と若い患者でより頻繁に見られた。  これらの結果から.肺がんにおける転移のパターンは.組織学的病期.性別.肺がんの診断時の年齢によって異なることがわかりました。 扁平上皮癌の患者さんは.他の組織亜型に比べて転移の可能性が低かった。 小細胞肺がんでは肝臓と神経への転移が多く.腺がんでは骨と呼吸器への転移が多くみられました。 診断時の年齢が若いと.呼吸器系転移や肝転移に加えて.転移の可能性も高くなります。  女性の方が神経系転移を起こしやすい。 肺癌の生存期間は.肝転移と骨転移があると短く.神経転移があると長かった。 結論として.この研究は.特定の転移部位を持つ患者さんにもっと注意を払うことを推奨し.転移のメカニズムに関する研究を奨励するものです。