病気によっては.ホルモンの治療効果に代わるものがないことは否定できません。 しかし.大量のホルモンを長期間使用すると.高血糖.高脂血症.骨粗鬆症.電解質異常.低蛋白血症.緑内障など人体にさまざまな悪影響を及ぼし.子供の成長・発達に影響を及ぼしたり.傷の治りが悪くなったりすることがあります。 一時期.多くの人がホルモンを “悪魔 “だと言っていた。 ホルモンはあくまでも病気の治療のための道具であり.上手に使えば患者さんのためになりますが.誤用や乱用はかえって害になります。 ですから.ホルモンをいかにうまく使うかが腕の見せ所です。 ホルモン剤の適用をより標準化し.副作用を軽減するために.リウマチ専門医が長期間の臨床観察と実践を通して.主に以下の内容を含む「グルココルチコイド療法の全身適用に関する推奨事項」を提唱しています。 ホルモン剤の適応症の厳密な把握 ホルモン剤は万能ではないので.適応症の厳密な把握が必要である。 患者さんの医学的知識が不十分なため.薬に対する理解が医師と異なることが多く.患者さんが積極的に協力しないと.標準外治療の割合が著しく高くなります。 そのため.患者さんは医師と十分にコミュニケーションをとり.処方された薬をきちんと服用する必要があります。 ホルモン療法を開始した日.開始量.減量・維持の方法などを記載した「治療カード」を作成することが望ましいです。 ホルモン療法を安全に行うためには.正しい使い方をすることが重要です。 ホルモンの適用には個別性が必要であり.ホルモンの形態.投与量.投与経路.治療経過の選択は.疾患や個々の患者によって異なるべきであり.一般化されるべきではありません。 時間帯は生理的な分泌のピークに合わせるため.なるべく朝8時前が望ましい。 可能であれば.少量.短期間の治療コース.短・中力価の剤形を選択し.副作用を軽減してください。 ホルモン療法を行う前に.ホルモン有害反応の評価と予防を十分に検討することが必要である。 投薬期間中は血圧.血糖値.血中脂質.骨密度などを注意深く観察し.カルシウムやビタミンDの補給など.早期介入策を講じる必要があります。 緑内障のある患者さんには.ホルモン療法は避けてください。