肝臓がんを発見するために、何ができるのか?

  原発性肝がん(以下.肝細胞がん)は.一般的な悪性腫瘍である。発症が緩やかで.早期には自覚症状がなく.進行が速いため.診断された時点でほとんどの患者が局所進行期や遠隔転移に達しており.治療は困難で予後は非常に悪く.対症療法だけでは自然生存期間は非常に短くなります。  中国における肝がんの病因は.主に肝炎ウイルス感染.食品アフラトキシン汚染.長期アルコール依存症.農村飲料水のアオコ毒素汚染.その他の肝代謝性疾患.自己免疫疾患.隠元肝疾患や隠元性肝硬変などが挙げられます。肝臓癌の早期診断は効果的な治療と長期生存に極めて重要であるため.肝臓癌の早期スクリーニングと早期サーベイランスが非常に重視されている。  定期的な監視スクリーニングの指標としては.主に血清αフェトプロテイン(AFP)と肝超音波検査(US)がある。  B型肝炎ウイルス(HBV)および/またはC型肝炎ウイルス(HCV)感染.アルコール依存症.糖尿病の併存.肝がんの家族歴を持つ40歳以上の男性または50歳以上の女性については.一般的に6ヶ月間隔でスクリーニングが実施される。一般に.AFPは肝細胞癌(HCC)の比較的特異的な腫瘍マーカーであり.AFPの持続的な上昇はHCC発症の危険因子であるとされています。  肝細胞癌の不顕性前段階とは.病変の発生から臨床症状や徴候がなく.臨床的に発見が困難な不顕性肝細胞癌と診断されるまでの期間を指し.通常10ヶ月程度とされています。肝細胞癌の不顕性期(早期)では.腫瘍は3〜5cm程度で.ほとんどの患者さんにはまだ典型的な症状がなく.診断は困難で.ほとんどが血清AFPセンサスで平均8ヶ月程度検出され.その間に心窩部痞え.腹痛.衰弱.食欲不振などの慢性肝基礎疾患に関わる症状が見られる場合も少なくないようです。したがって.高危険因子を有し.上記のような症状が出現した場合には.肝細胞癌の可能性を喚起する必要があります。