この連休中.上顎洞後面ポリープを持つ子供たち（全員男児）の多さが印象に残った。 この病気の発生率は高くないが.この病気について.以下は.この病気の病態と治療の経験についての私の理解であり.治療の指針と再発を避ける方法を理解するために.参考程度に簡単に紹介する。 この病気は.文献によると.ほとんどが思春期に発生し.男性と女性に似ていますが.私は7〜13歳の男の子が一般的で.耳鼻咽喉科医が次のような状況に応じて診断することは非常に簡単です。 1.後鼻孔ポリープは片側で.主な症状は片側進行性の鼻づまり.鼻汁.あまりありません。 もしポリープが中鼻道から上咽頭へ脱出すれば.両側の鼻づまり.開口呼吸.睡眠中のいびきを引き起こします。 2.経鼻内視鏡検査は.中鼻道の片側に見ることができるソースライチ肉のような新生物は.後鼻孔に上咽頭に脱出し.後鼻孔の反対側からも上咽頭ライチ肉のような新生物を見ることができます。 3.現在.日常的に鼻のCT検査を実施する必要があり.CTは上顎洞の患側.中鼻道の患側を示し.上咽頭は軟部組織密度の影がいっぱいです 病因と病理学的変化：この疾患の病因はまだ明らかではない。 Stammberger(1986)は.経鼻内視鏡検査により.ポリープが上顎洞の洞口付近から発生することを発見した。 Berg(1988)は.後鼻孔ポリープ15例の上顎洞プロービングにより.ポリープが副鼻腔内の副鼻腔壁嚢胞とつながっていることを発見し.後鼻孔ポリープは上顎洞の副鼻腔壁の嚢胞から発生し.嚢胞は徐々に成長し.副鼻腔開口部から鼻腔に侵入すると考えた。 嚢胞は徐々に大きくなり.副鼻腔開口部から鼻腔内に突出し.最終的に後鼻孔鼻茸を形成する。 治療原則：思春期の後鼻孔ポリープは特に上顎洞から発生するため.手術では鼻腔や上咽頭のポリープ組織のみを除去することはできず.再発を防ぐためには副鼻腔内の病変を完全に除去する必要がある。 副鼻腔内病変を完全に除去できなければ.再発は確実であり.しかも短期間で再発する。 クリニックで経鼻内視鏡を適用する前は.ループ装置で鼻の先端を絞めて鼻腔部分を引き出し.Cole-Lukeの手術（下鼻道の上顎洞開口部）の方法で副鼻腔病変を除去するのが通常の手術方法ですが.経鼻内視鏡を適用するようになってからは.経鼻内視鏡でポリープを除去し.中鼻道から上顎洞の自然開口部を拡張して副鼻腔病変を除去するのが最も低侵襲な手術方法です。