胆管がんによる複数の病変を一度に摘出する。

  楊斌氏は35歳.肝内胆管癌で.腫瘍は肝動脈.門脈.胃静脈.膵臓に浸潤しており.病状は重篤であった。PLA総医院第一付属病院肝胆膵外科で慎重に治療した結果.楊さんは最近退院した。  河北省出身のこの患者は.今年5月上旬に明らかな原因もなく右上腹部が断続的に痛み.その後全身の皮膚と粘膜が黄色く染まり.薬物治療でも症状があまり緩和されませんでした。当院肝胆膵外科副院長の焦華波は.肝門部付近の肝臓左葉に3.8cm×3.1cmの大きさの腫瘤があり.肝門部の胆管に侵入し.肝内胆管の狭窄と閉塞および拡張が認められることを発見しました。  焦華波は.腫瘍のグレードがVになると.通常は切除手術は行われなくなると紹介した。しかし.この患者はまだ若く.家族も手術を強く希望していた。病院は数回の協議を経て.焦華保を主治医として肝門部胆管癌の拡大根治手術を行うことを決定した。病変が多発し.浸潤が広いため.手術は非常に困難であった。焦華波は腫瘍を周囲の臓器や血管から切り離し.肝臓の左半分と尾状葉を切除し.肝動脈.門脈.胃.膵臓の浸潤組織を切除し.肝動脈と門脈の血行再建を行いました。5時間近くの慎重な手術の末.成功した。手術後.患者は合併症もなく順調に回復した