腰椎変性疾患治療における低侵襲脊髄術の利点

低侵襲脊椎手術の利点は.外傷が少なく.出血が少なく.筋肉や軟部組織の損傷が少なく.手術後の回復が早いことです。 特に.腰椎椎間板ヘルニア.腰椎狭窄症.腰椎分離症.腰椎不安定症.腰椎変性側弯症などの退行性腰椎疾患では.このような利点があります。 1.腰椎椎間板ヘルニア・椎間板ヘルニア性脱出症・腰部脊柱管狭窄症に対する低侵襲手術としては.経皮的内視鏡手術による髄核除去・神経根圧迫除去が最も優れた方法である。 この術式は.直視下で手術を行うため.より完全な除圧が可能で.切開創は約0.7cm.術後の症状改善率も高く.臨床満足度は約90~95%となっています。 この術式は.国際的にはここ10年.中国では5年程前から行われています。 最も先進的な低侵襲手術の一つである。 この術式は椎間板鏡下手術でもなければ.経皮吸引術.高周波治療.レーザー治療.オゾン治療でもないことを強調しておく。 この術式の術後成績は開腹手術と同等ですが.切開創が小さく.術後の回復が早いのが特徴です。 2.腰痛があるが.具体的な原因があまりはっきりしない患者に対して.「選択的神経根閉鎖術.椎間板造影術.硬膜外画像.硬膜下画像」を診断治療に用いることができ.つまり.手術治療の目的を達成するだけでなく.明確な診断の目的も達成することができます。 3.保存的治療が無効で関節シナプス閉鎖が有効(効果が長続きしない)な重症腰痛患者には.経皮的内視鏡下後脊髄神経内側枝切開術を行うことができます。 4.腰部脊柱管狭窄症.腰椎分離症.腰椎分節性不安定症.腰椎変性側弯症の患者さんには.チューブアシスト小切開法(Mis-TLIF, Mis-XLIF, Mis-ALIF, Mis-DLIF など)が最も良い手術方法です。 この術式の利点は.術中出血が少ないこと.従来の開腹手術に比べて術後感染率が有意に低いこと.術後の回復が早いことです。 しかし.このような患者さん全てがこの手術に適しているわけではなく.3分割以下の患者さんのみが適していると言われています。