外反母趾は比較的よく見られる胎児の先天性奇形で.認知度や診断度が低いことが多い。
外反母趾は.踵の趾節関節の半脱臼で.足が内側に回転した状態で固定されます。
正常な場合.超音波検査では足底面と脛腓長軸面は常に垂直であり.同じ平面には現れないことが分かっています。
踵のダイス関節が半脱臼して足が反転変形している場合.超音波検査では外反母趾の球と下腿の脛骨長軸が同一平面上にあり.足腰が動いた後も.胎盤や子宮壁からの支持や圧迫.つまり外部要因からの圧迫がなく.複数のスキャンで両者が同一平面上にあることが確認されます。 胎児足部内反の誤診の主な理由は.1.子宮壁の制限により.正常な胎児足部も異常な内反位置に見えるため.胎児を移動させてからスキャンを続け.胎児足部が正常位置に戻れるかどうかを判断する必要がある。 2.妊娠後期は胎児の活動が比較的少ないため.誤診を招きやすい。
内反足の検査に最適な妊娠週数は.胎児が適切な大きさで.羊水の量も十分で.四肢がはっきり見える18～24週とされています。
内反足に対する臨床的な認識を高めることで.妊婦検診におけるこの胎児異常の発見率を向上させることができるのです。