1.よく使われる脂質調整薬の種類 1.スタチン系薬：臨床で最も重要かつ広く使われている脂質調整薬です。 ロバスタチン.シンバスタチン.プラバスタチン.フルバスタチン.アトルバスタチン.ラソファスタチンが含まれます。 2.フィブラート系薬剤：フェノフィブラート.ベンゾフィブラート.ゲムフィブロジル.クロフィブラート。 後者の2つは副作用があるため.臨床ではほとんど使用されていません。 3.ニコチン酸：ナイアシン.アシピモックスなど。 4.胆汁酸キレート剤（樹脂タイプ）：胆汁酸アミン.低クロル血症。 5.エゼチミブ：腸管コレステロール吸収阻害剤。 一般的には1日1回10mgが使用されます。 6.プロバコール：通常.1回0.5gを1日2回に分けて経口投与する。 7.n-3系脂肪酸製剤：海産魚油の主成分であるEPA.DHA。 TGを下げ.HDL-Cを上げることができ.TCとLDL-Cには影響を及ぼさない。 通常.1回0.5～1gを1日3回に分けて経口投与する。 脂質調整薬の選択は.患者の脂質異常症.薬剤の脂質調整作用のメカニズム.その他の薬剤の特徴を考慮して行う必要があります。 1.高コレステロール血症：スタチンが望ましい。 スタチン単独で治療目標が達成できない場合.エゼチミブを追加することができる。 2.高トリグリセリド血症：フィブラート.ナイアシンが好ましく.n-脂肪酸製剤も使用可能である。 3.混合型高脂血症：TCとLDL-Cが優位に上昇している場合はスタチンが.TGが優位の場合はβブロッカーが望ましく.TC.LDL-C.TGが著しく上昇している場合は併用薬を検討することもあります。 スタチンとエゼチミブを併用することで.副作用を増やすことなく脂質低下作用を高めることができます。 スタチンとフィブラート系薬剤やニコチン酸との併用は.脂質プロファイルを著しく改善するが.ミオパシーや肝毒性を増加させる可能性があるため.高い優先順位で検討する必要がある。 軽度の混合型高脂血症は.スタチン系薬剤とn-3系脂肪酸製剤の併用で治療することができます。 注）TG：トリグリセリド TC：コレステロール LDL-C：低密度リポ蛋白 HDL-C：高密度リポ蛋白