薬物溶媒の選択：生理食塩水かグルコースか？ 患者の具体的な状況に応じて I. 患者の原疾患とその合併症に応じて： 1. 高血圧.冠動脈疾患.心不全がある場合は.心臓への負担を軽減するために生理食塩水の摂取量を減らす必要があります。 2.糖尿病があっても心臓や腎臓の機能に問題がなければ.食塩水を使用することができますが.砂糖水を使用する場合は.糖を中和するためにインスリンを比例的に添加することができます。 3.腎不全の場合は.ナトリウムの摂取量を減らし.ナトリウムの貯蔵スリップを減らすために.水を摂取します。 第二に.患者さんの検査結果によるものです。 1.電解質の結果.低ナトリウム血症では生理食塩水を与え.砂糖ではその逆。 2.心酵素などで心機能を評価し.それに応じた塩分・糖分の選択を決定する。 生理食塩水は主に電解質の調整に.砂糖は主にエネルギーとして使われるため.まずはこの点を考慮して選ぶとよいでしょう。 抗生物質の溶媒の選択は.現在でも主に安定性を考慮した上で行われています。 1.β-ラクタムは.ほぼ中性（PH = 6〜7）溶液でより安定している.酸性またはアルカリ性の溶液は.β-ラクタム環を開くように簡単に.抗菌活性を失うので.生理食塩水を選択する必要があります。 溶媒を行う。 2.酸性条件下よりもアルカリ性条件下でのマクロライド系抗生物質は.10倍以上の抗菌効果を高めることができる（関連する研究報告があります）ので.溶媒として塩を選択することをお勧めします.またはPH値を向上させるために重炭酸ナトリウムを追加する溶媒にします。 ペニシリンは中性に近い溶液（PH=6-7）でより安定で.酸性やアルカリ性の溶液では分解が促進されるので.注射用水や等張塩化ナトリウム注射液を使ってペニシリンを溶かすのがベストです。 ブドウ糖水溶液（PH=3,5~5,5）に溶解すると.ある程度の分解を起こすことがある。 ペニシリン系化合物はアルカリ性溶液中で極めて速く分解される。 したがって.アルカリ性溶液（炭酸水素ナトリウム.アミノフィリンなど）を併用することは厳禁である。 4.メトロニダゾールなどの合成抗生物質は.その分子構造の特異性から生理食塩水よりも5％ブドウ糖液の方が安定である。 5.レボフロキサシン.特にペフロキサシンなどのキノロン系抗菌薬は.砂糖水と組み合わせて使用すること。 ペフロキサシンは塩化物イオンを見ないようにしないと.沈殿が形成されます。