一般の人はインポテンスと早漏を一緒に話すことが多いですが.医学的にはインポテンスと早漏は原因も治療法も異なる病気です。 インポテンツは男性勃起不全とも呼ばれ.性交を試みる際に陰茎の勃起が膣に挿入できるほど硬くない.または陰茎の勃起が十分に持続せず.満足な性生活を完成できないことが主な治療対象となります。 主な治療法は.一般治療：不良な生活習慣の改善.運動量の増加.減量.勃起不全（ED）の原因となる薬剤などの高リスク因子の予防と管理.糖尿病の積極的治療.原疾患の方法の高血圧症など。 内分泌療法： 原発性精巣疾患やテストステロン産生不全による二次性下垂体・視床下部障害.中年期の遅発性腺機能不全に対してテストステロンの補充を行うことができる。 心理療法：重大な心身症の患者には.心理療法を単独で.または他の治療法と併用して行うことができる。 しかし.心理療法は時間がかかり.その効果も不確かである。 薬物療法：第一の治療法は.陰茎海綿体組織に広く分布し.環状オルニチンリン酸（cGMP）を加水分解する酵素であるphosphodiesterase 5である。 PDE5活性を阻害すると.cGMPの加水分解が阻害され.その濃度が上昇し.陰茎血管や海綿体洞平滑筋の弛緩が誘発され.陰茎動脈血流の増加や勃起の誘発につながります。 現在.シルデナフィル.タダラフィル.バルデナフィルなどの高選択的PDE5阻害薬が使用されています。 真空陰圧装置治療：臨床治療のセカンドライン。 陰圧装置を使用する場合.陰茎の根元に陰圧リングを装着して血液の還流を止め.陰圧が陰茎海綿体に作用して陰茎内に血液を呼び込み.受動的な勃起を引き起こします。 陰茎海綿体薬物注入療法：第二の治療法とも言われています。 プロスタグランジンE1.ポピーリン.フェントラミンなどの血管拡張薬を陰茎海綿体に注射し.局所血管拡張作用により勃起を誘発させます。 ただし.重篤な合併症を避けるため.薬剤の注入量や注入方法は医師の監督のもとで決定する必要があります。 陰茎勃起装置留置による外科的治療：第三の治療法として位置づけられています。 勃起器には.フレキシブル（半剛性）勃起器とエキスパンダブル（2ピース.3ピースセット）勃起器の2種類があり.選択することができます。 多くの患者さんは.より自然な勃起が得られる3ピースの拡張型勃起器を好みますが.機械的な故障やその他の合併症の可能性があり.価格も高いという欠点があります。 2ピースタイプのプロテーゼは.機械的な故障の発生率が低く.挿入も簡単です。 早漏とは.女性がオーガズムに達する前に陰茎を膣に挿入し.男性の性交時間が2（5）分未満になった場合に起こる性交の不調和のことである。 その治療は.主に心理学的.特に行動学的なものである。 一般的な心理療法を通じて.患者さんに性について教え.悩みを解消して不安や緊張を和らげたり.性交前の恐怖や不安を取り除くための筋弛緩を習得させたりすることが可能です。 したがって.インポテンスと早漏は一つの病気ではなく.それぞれ治療法が異なります。 インポテンスにはより多くの治療法があり.クリニカルラダー治療では.症状の程度に応じてさまざまな方法を選択できますが.早漏は一般的に心理療法が基本となっています。