男性の勃起不全は.その発症原因によって心理性勃起不全.器質性勃起不全.混合性勃起不全に分類され.脳.ホルモン.感情.神経.筋肉.血管の様々な問題が関与し.その治療も様々な手法がある： 第一選択療法：ホスホジエステラーゼ5活性を阻害するとcGMP加水分解を阻害してその濃度を高め.陰茎血管と海綿体の誘発が可能になる。 洞の平滑筋が弛緩し.陰茎動脈の血流が増加することにより勃起が誘発されます。 ホスホジエステラーゼ5は.陰茎海綿体組織に広く分布する酵素で.環状オルニチンリン酸（cGMP）を加水分解する酵素です。 現在の高選択的PDE5阻害薬には.シルデナフィル.タダラフィル.バルデナフィルなどがある。 セカンドライン治療：陰茎根部に陰圧リングを装着して血液の戻りを止め.陰茎海綿体に陰圧をかけて血液を陰茎内に引き込み.受動的に勃起させる真空陰圧装置療法がある。 陰茎海綿体薬物注入療法は.プロスタグランジンE1.ポピーイン.フェントラミンなどの血管拡張薬を陰茎海綿体に注入し.局所血管拡張作用により勃起を誘発させる。 ただし.重篤な合併症を避けるため.使用する薬剤の量や薬剤注入の方法は医師の監督のもとで決定する必要があります。 第三の治療法：第一.第二の治療法で効果が得られない重症例には.陰茎勃起装置留置による外科的治療が選択されます。 勃起器には.フレキシブル（セミリジッド）勃起器とエキスパンダブル勃起器（2ピース.3ピースセット）の2種類があります。 ほとんどの患者さんは.より「自然な」勃起が可能な3ピースタイプの拡張型勃起器を好みますが.機械的な故障やその他の合併症が起こりやすいというデメリットがあります。 2ピースプロテーゼは機械的な故障の発生率が低く.挿入も簡単で.また手術で交換することも可能です。 このほか.不良な生活習慣を改める一般的な治療.運動量の増加や減量.EDの原因となる薬の禁止などの危険因子に対する心理的治療.糖尿病や高血圧の積極的治療などがある。 心身症が著しい患者には心理的治療が適応となる。 心理的治療は単独でも他の治療法と併用してもよいが.その効果は不明である。 臨床的には.重症度や異なる病因に応じて治療法を選択し.段階的に治療することが可能である。