以前.友人と食事をしながら「塩梅（あんばい）」の話をしたとき.小児科についてよくある質問をいくつか受けたが.彼らの悟ったような表情から.医学の重要性を感じたことがある。 今日は.私が検診でよく聞かれる新生児期によく見られる現象を.保護者の不安や緊張を和らげることができればと思い.勇気を出してお話しさせていただきます。 胎児は産道を通って運ばれ.頭部にかかる圧力により.血液循環が妨げられ.頭蓋骨の軟部組織に変形が生じます。胎児の頭部は産道より大きいため.産道が拡張する際に胎児の頭部が軟部組織に圧迫され.静脈の還流が阻害され.水分の滲出や頭皮の軟部組織の浮腫.すなわちパイオニアヘッドや産毛腫が発生します。 妊娠初期には.産道の狭さのため.第一姿勢で出産した新生児は.前頭部の程度が様々であることが多いです。 頭頂部は長楕円形で.指で押すとへこみ.横寝の方向で水腫が変化することもある。 水腫は通常生後2～3日で吸収されるが.6～7日で治まるケースもあり.治療の必要はない。 2.胎児脂質 胎児の皮脂腺は.羊水の軟化から皮膚を守るために.妊娠5ヶ月頃から脂質物質である胎児脂質の分泌を始めます。 通常.未熟児の体表に最も多く.次いで満期産の体表に多く.満期産の体表には最も少ない。 出生後.胎児脂質は感染から皮膚を守り.皮膚を温めますが.ひだが酸性になると皮膚を刺激し.ひだが腐ることがあります。 そのため.胎脂の一部が皮膚に吸収されることがあるので.液下.股間.首などのひだにたまるクリーム状の白い粘着性の胎脂を.オイルに浸した滅菌ガーゼで拭き取ることが大切です。 3.あざは.皮膚の深層部に色素細胞が蓄積することで発生します。多くは仙尾にあり.色は不規則な水色で.押しても退色せず.エッジもはっきりしている。 通常.学童期までに自然に薄くなっていくので.治療の必要はありません。 胎児は母親の羊水嚢の中の羊水を飲み込みます。 消化管内の羊水の内容物である角化上皮細胞.胎毛.胎脂などと羊水腺分泌物.胆汁などが混ざり合い.粘着性があり無臭の濃い緑色の胎便となり.通常生後1～3日.長い場合は3日以上空くことがある。 ミルクの摂取量が徐々に増え.便が空になると.便の色は濃い緑色から褐色に変わり.次第に黄色になる。 5.アレルギー性紅斑 多くは入浴後に発生し.新生児では光.空気や石鹸.タオル.温度などの刺激で紅斑ができるものもあります。多くは融合して斑状になることもあります。 顔.体幹.四肢に見られますが.体幹が最も多く.2～3時間で自然に消えます。 ただし.時々発生することもあり.1週間程度で自然に治ります。 特に発作がひどい場合は.抗アレルギー剤を少量内服することもあります。