腰や足が痛くなる病気はたくさんありますが.その中でも腰椎椎間板ヘルニアは最も多く.また若い人を悩ませる病気でもあります。 腰痛があるとき.できるだけ簡単な方法で椎間板ヘルニアかどうかを自分で判断するにはどうしたらよいのでしょうか。 方法1：咳をして.腰や足の痛みが悪化したら.椎間板ヘルニアの可能性があります。 この病気の痛みは.腰椎椎間板ヘルニアが神経根を圧迫しているためで.咳やくしゃみ.排便時に力を入れると腹部の圧力が上がり.腹部の静脈から脊髄静脈系に血液が還流するため脊柱管の圧力が上がり.腰椎椎間板による神経根への圧迫が強くなって痛みがひどくなるのだそうです。 方法2：歩行時の跛行があるかどうか。 急性腰椎捻挫の後に起こる腰痛は.腰椎椎間板ヘルニアと単純腰椎捻挫の場合がありますが.前者は跛行があるのに対し.後者は跛行がない。 これは.腰椎椎間板ヘルニアが重症化すると.患側の下肢は地面に触れたときの痛みが増すために触知時間を保護的に短縮し.足を引きずるような歩行を示すためである。 なお.足を引きずるような歩き方は.必ずしも腰椎椎間板ヘルニアが原因とは限らず.他の疾患でも起こりうるので注意が必要です。 方法3：仰臥位で安静にしても痛みがとれない。 腰椎椎間板ヘルニアの急性期には.硬いベッドで安静にすることは.痛みが増さないようにするためにとても必要な措置です。 しかし.この時はまだ腰椎椎間板の髄核に圧力がかかっているため.結果的に痛みは完全には緩和されないのです。 仰臥位で30kg.立位で70kg.歩行で85kg.咳で110kg.跳ねて110kg.笑って120kg.体重20kgで前かがみになると髄核の圧力は最大340kgになるので.腰椎椎間板ヘルニアの患者さんは体重をかけて前かがみになるのは絶対に避け.髄核の圧力は背泳ぎで最も低くなるので.という研究発表があります。 急性期以降の運動は水泳が最適です。 方法4：仰向けの状態で.家族に頼んで.腰痛のある部分の腰椎の真ん中と左右2～3cmを親指で押してもらう。 より正確に腰椎椎間板ヘルニアの有無を確認できる方法です。 方法5：ベッドの上に仰向けに寝て両足をまっすぐ伸ばした後.体を起こします。 下肢の痛みで膝関節が屈曲するようであれば.腰椎椎間板ヘルニアがあります。 これは.座った状態で背骨の両側にある神経根が上に引っ張られ.腰椎椎間板ヘルニアが神経根を刺激し.痛みで膝関節が保護的に屈曲しているためです。 方法6：患部の関節をまっすぐにした仰臥位で.家族の介助で患肢を挙上する。 著しい痛みのために肢体の挙上が制限され.肢体とベッドとの角度が70度以下であれば.腰椎椎間板ヘルニアであると考えられます。 これは.持ち上げの際に神経根が下に引っ張られ.腰椎椎間板ヘルニアが神経根を刺激し.患肢が痛みのために足を持ち上げることが制限されるためです。