直腸脱の病態には主に以下の3つの変化がある： 1. 直腸粘膜が基部にしっかりと固定されず.粘膜の脱出を繰り返し.表面は炎症を起こし.鬱血し.さらには侵食される。 2.直腸粘膜が下方に脱出し.直腸を引っ張り.直腸周囲の線維性膜が破裂し.直腸全体の脱出を引き起こす。 3.肛門管は直腸全体の長期的な外的拡張を受け.肛門括約筋は弛緩し弱くなり.肛門管の圧力は低下し.肛門周囲の求心力と締め付け力は著しく低下し.直腸の垂直圧に求心力が対抗できず直腸脱の常習エピソードが発生すること。 したがって.直腸脱の治療には.直腸粘膜や筋層の亜脱臼の問題と肛門の弛緩・脱力の問題の両方を解決する必要があり.両者の力のバランスを再構築することで初めて直腸脱が最終的に治癒することになります。 直腸脱の伝統的な治療法：1.粘膜下プラス直腸周囲注射法：この方法は.直腸粘膜下と直腸周囲のギャップに硬化剤の注射を介して.局所無菌炎症性癒着を達成するために.中国医学の古典的な方法である.しかし.練習が証明した.方法は簡単で簡単に実装できますが.主な欠点は.次のとおりです。 この方法の主な欠点は.再発しやすいこと.直腸周囲腔に注入する際に必要な無菌操作が極めて高いこと.さもなければ腔内に高度の感染を形成し.膿瘍を形成しやすいことである。 2.経会陰式腸管切除術：脱出した肛門管を切除し.粘膜層.筋層.漿膜層をそれぞれ縫合する方法で.効果は安全で確実ですが.手術が難しく直腸狭窄を形成しやすいという特徴があります。 3.直腸開放式吊り上げ：開腹して直腸を開放し.直腸を持ち上げ.直腸の周りにメッシュストリップを置き.仙骨正中線筋膜縫合で固定し.直腸が下に滑らないようにする方法です。 手順が徹底しており.難易度が高く費用がかかるというデメリットがあります。 直腸脱に対するバランス力学：1.直腸粘膜を縦方向に短縮し.間欠的.点状.円状に結紮し内径を縮小する。 粘膜下の広範な瘢痕固定により.粘膜と筋層との癒着が生じ.短縮した粘膜の張力が増大し.直腸筋層を外側に支え.短縮した粘膜と直腸固有筋膜の間に直腸筋層を固定し.直腸全体の脱出をしなくなった。 2.肛門周囲を放射状に複数回切開し.同時に直腸粘膜の対応する部分を結紮して肛門管を縮小し.直腸の垂直圧に対抗します。 その後.吸収糸で肛門周囲の皮膚を皮下で引き締めます。 粘膜下結紮術と肛門周囲締め付け術の組み合わせは.肛門周囲と直腸の力学的平衡を回復し.確実な有効性と安全性と信頼性.そして操作性の良さを備えています。