胆嚢結石の症状は一様ではなく.腹鳴.吐き気.食欲不振.軽い上腹部膨満感などの慢性消化器症状のみを呈するものもある。 これらの症状は特殊なものではなく.他の多くの疾患でも見られるものです。 例えば.胃潰瘍.胃癌.十二指腸潰瘍.慢性膵炎など。 腹腔内の他の病気でもこのような症状を示すことがありますし.心臓.肺.胸膜などの腹腔外の病気でもこのような症状を示すことがあります。 そのため.患者さんが病院に行っても.医師は病気の詳細を聞くことも.身体検査をすることもなく.患者さんが話し終わる前に超音波検査を処方したり.指示したりするので.誤診が起こることがあるのです。 なぜなら.胆嚢結石は超音波検査で非常に発見しやすく.特定しやすいからです。 また.胆嚢結石がある場合.他の病気が原因であることもあります。 一般的な胆嚢結石が見つかると.医師は深く調べずにすべて胆嚢結石のせいにしてしまう。 すぐに手術のために入院し.入院後の詳しい病歴や身体検査も行わず.あらゆる特殊検査や検体検査に頼ることさえある。 胆嚢結石のもう一つの症状は.上腹部または右上腹部の急性疝痛が突然起こり.その痛みは激しく.発作的になる傾向があることである。 腹痛は食後や夜間に突然起こり.15分から数時間続くこともあります。 痛みは上腹部から始まり.背部へ移動することもある。 疝痛が消失した後も.1〜2日は上腹部の膨満感がある。 疝痛の発作は数週間.数ヶ月.あるいは数年の間隔で繰り返されることがありますが.毎日起こるわけではありません。 胆嚢内の胆石は胆管に排出され.その後小腸に入り.便と一緒に排出されることがあります。 結石は胆嚢内で継続的に生成されますが.小さい結石は自然に排出されることが多いのです。 胆嚢結石が大きく.その直径が小胆管を超えると.なかなか排出されずに詰まってしまい.疝痛を起こす。 結石が取れると評判の様々な薬を飲んでも.結石が排出された証明にはならず.薬を飲まなくても結石は自然に排出されます。 胆石が排出されると.いったん胆管が閉塞すると疝痛や発熱まで起こり.総胆管が閉塞すると黄疸や急性胆石性膵炎に至るからです。 胆嚢内の小石は排出されても再生することがあり.除去したからといって病気が治るわけではありません。 したがって.胆嚢結石は排出するよりも.胆嚢内に残しておく方が良い。 その結果.胆嚢炎を起こしたとしても.胆嚢を摘出して1週間ほどで退院できるため.治療はよりシンプルになります。 胆管に結石があり.小腸への胆汁の流れを阻害すると.感染症や黄疸の原因となるため.胆管を切開して詰まりを取り除く必要があり.入院期間は3～6週間ほどかかります。 胆道性膵炎の場合.入院後の回復期間はさらに長く.重症の胆石性膵炎は致命的な合併症となります。 実際.いわゆる結石除去の薬や方法の中には.小さい胆嚢結石が自然に通過するという決定的な根拠がないものもあり.たとえ通過したとしても.治ったとは言い切れないのです。 途中で排出が妨げられると合併症が起こる可能性があり.大変危険です。 したがって.黄疸.すなわち皮膚や目の色が黄色くなり.悪寒や発熱を伴うことがあれば.入院が必要です。 痛みがない場合.黄疸や濃い黄色の尿が出たら.必ずしも胆石とは限らないので.対症療法は行わず.原因を特定するために入院が必要であることを覚えておく必要があります。