2014年中国版急性虚血性脳卒中管理ガイドラインでは.①抗てんかん薬の予防的適用は推奨されない（クラスⅣ推奨.レベルDエビデンス）.②単発発作1回または急性期発作コントロール後の抗てんかん薬長期使用は推奨されない（クラスⅣ推奨.レベルDエビデンス）。脳卒中後 2～3 ヵ月で再発したてんかんに対しては.従来のてんかん治療法に準じて長期間の薬物治療を行うことが推奨される（クラスⅠ推奨.レベルDエビデンス） ④脳卒中後の持続性てんかん状態に対しては.持続性てんかん治療の原則に準じて治療することが推奨される（クラスⅠ推奨.レベルDエビデンス）。 国際ガイドライン 1. 2011年米国心臓協会・米国脳卒中協会（AHA/ASA）脳出血ガイドライン てんかんの管理に関する推奨事項 ①抗てんかん治療を必要とする臨床発作のある患者（推奨度Ⅰ.エビデンスレベルA）.（前ガイドラインから改訂）抗てんかん治療を行うべきである（推奨度Ⅲ.エビデンスレベルC） ②抗てんかん治療を行うべき患者（推奨度Ⅱ.エビデンスレベルC）.（前ガイドラインから改訂）。予防的抗てんかん療法は推奨されない（推奨度Ⅱ.エビデンスレベルB）.（新規推奨）.④脳卒中後2～3カ月で再びてんかん発作が生じた場合は.従来のてんかんの治療法に準じて長期的薬物治療を行うべきである（推奨度Ⅳ.エビデンスレベルD）.⑤脳卒中後遺症の予防的治療を行うべきである（推奨度Ⅱ.エビデンスレベルB）。 2. 2009年AHA/ASA動脈瘤性くも膜下出血（SAH）管理ガイドラインにおけるてんかん管理に関する推奨事項 ①SAH患者の20％以上がてんかんを有し.通常出血後24時間以内に発症 ②SAH後の超急性期の患者には抗てんかん薬を予防的に使用することができる（クラスIIb.レベルBエビデンス） ③抗てんかん薬の長期使用は.てんかんの発症を予防するために必要である（レベルB）。 (抗痙攣薬の長期使用は推奨されない（クラスIII.レベルBのエビデンス）。 しかし.中大脳動脈瘤.脳実質内血腫.脳梗塞.高血圧の既往などの危険因子を有する患者では.抗痙攣薬の使用を検討することができる（クラスIIb.レベルBの証拠）。