胆嚢摘出術後の胆汁漏は胆嚢摘出術後の合併症の一つであり.MRCP検査では胆汁漏の部位を特定できず.開腹手術は患者への負担が大きく.生命の危険さえある。 近年.当科では内視鏡による胆汁漏の治療を6例行い.5例は治癒.1例は無効であった。 胆嚢摘出術後に胆汁漏を起こした6例に対し，B超音波ガイド下で腹部チューブを穿刺してドレナージを行い，ドレナージ流量は1日300～800mlとなった。 ERCP検査では，漏出は4例で嚢胞管の切株，1例で総胆管上部の側壁，1例で造影剤の流出を認めず，全員に経鼻胆汁ドレナージを行い，術後2日目の5例で腹部ドレナージ管からの胆汁流量が大幅に減少し100～150mlとなり，その患者 患者の腹痛は著しく軽減し，3日後には腹腔ドレナージチューブ内の液体はゼロとなった。 2週間後に経鼻胆管造影を行ったが，造影剤の溢出は見られず，翌日治癒して退院した。造影剤の溢出が見られなかった1例では効果がなく，腹腔ドレナージの軽減は見られなかった。 胆道漏出に対する内視鏡治療は.ルーチンの咽頭麻酔で済み.生理的な障害が少なく.術前準備の時間が短いのが特徴です。 ERCP検査時に胆汁漏れの部位を特定することができ.内視鏡治療は効果が高く.短時間で終了することが可能です。 胆道漏出症の患者さんは一般的に体が弱く.特に開腹手術に伴う腹部への過度の嫌がらせや胆管瘢痕形成後の再狭窄の問題を回避できる低侵襲性治療に適しています。 当科で効果的に治療した5例は.いずれも20日以内に入院しています。 内視鏡治療は開腹手術に比べ.治療期間が大幅に短縮され.再手術の合併症の発生率も低いという利点があります。 しかし.総胆管完全切断損傷の場合は.内視鏡治療が有効でない場合があります。 胆嚢摘出術後の胆汁漏は低侵襲な内視鏡検査・治療が望ましい!