陽虚と瘀血を伴う術後胆嚢炎に対する臨床的治療法

  王将? 女性.73歳。 4年前から手足が眠い.寒くて震える.半年前から悪化.お通じは正常.漢方薬(どんな薬でも)を飲むと酸を吐く。 顔は青く.脈は渋く.舌は赤紅色。 胆嚢手術後.甲状腺手術後。 2012年11月15日に初公開。 処方:当帰15g 桂枝10g 豆果10g 三七人参10g 傳統6g 黄耆20g 羅漢果10g 紅花10g 沙連10g 後漢果15g 槐樹根15g 黒順片9g 先ず煎じ.白芍10g パパイヤ15g 精華15g 五加瀉.水にて服用する。 服用後.再び原処方を5回服用し.体調が良くなったので服用を中止した。 今年4月30日.再発のためクリニックを訪れました。 症状としては.疲れやすい.元気がない.めまいや脱力感.冷え性.両下肢の痛みとひきつり.食欲不振などがあります。 便が乾き.吐き気があり.朝は酸欠気味で熱がこもる。 舌は赤く鮮明で.毛は白く厚く.脈拍は緩慢である。  四診では.陽虚と瘀血が明らかになりました。 この患者さんは.老齢により陽のエネルギーが弱まり.2度の手術により体の陽のエネルギーが損なわれ.陰と陽の両方が欠乏した状態です。 陽が温めて不足すると.めまいや脱力感.両下肢の冷え.痛み.ひきつりなどが見られ.中気が運んで不足すると.食欲不振.吐き気.便の乾燥.朝の全身酸欠などが見られ.熱が出るのは陰虚が内側にガードできず.外に陽虚があることを表しています。 舌が赤く鮮やかで.白い毛が厚く.脈が遅いのは.陽虚と瘀血の徴候である。 処方:当帰15g.羌活10g.蒼朮10g.桂枝茯苓丸6g.黄柏20g.芍薬10g.槐角10g.沙棘10g(後).当帰15g.仁根15g.黄柏10g.パパイヤ15g.附子15g.雄黄10g.仏手柑6g.シスタンチェス根15g.カキ20g.煎剤:玄米12g.伊香利仁 10g。 g 7回投与。  この処方は.陽を補い五行スープを戻し.黒順子.八味地黄丸.柴胡.仙豆で陽を温める力を強め.沙連.霍去病で湿を解消し胃を調和させ.紅花.赤芍.鶏血蔓で血行を活性化し瘀血を解消し.生牡蠣で陰を収め陽を沈め.白芍.牛膝で肝経に入ってけいれんを止めようとするものである。  5月5日の経過観察では.舌は赤紅色.毛髪は減少し.脈拍は緩慢で弱くなっていた。 症状はすべて緩和されました。 前回の処方は.桂枝10gと洪聖10gを2回分補った。  5月7日.3回目の診察.衰弱.口中苦味.胃拡張と痛み.便通整頓.痙攣停止.動悸.パニック状態。 舌は赤く.毛色は黄色で厚く.脈拍は遅い。 前回の処方に竹根10g.酸棗仁10gを追加。 5月12日.赤紫色の舌.白く厚い毛.下肢と膝に眠気と脱力感.上肢にしびれがあり4診目。  5月19日の5回目の診察では.舌が赤紫色で白い毛が生えていました。 足が弱って眠くなり.動悸がする。 ハトムギを30gに.バコパモニエラを10gに増量し.7回の服用を続けたところ.病状が改善されたそうです。